摘要背景 北京市制定了一系列社区卫生服务中心绩效管理方面的政策,多数社区卫生服务中心以考核为主,并未形成绩效管理体系.本研究在原有内部绩效考核体系的基础上,针对存在的问题完善绩效管理,形成一套适用于全区社区卫生服务中心的绩效管理体系.目的 探讨绩效管理体系在社区卫生服务中心的内部实施效果.方法 2019 年本课题组对北京市通州区 18 所社区卫生服务中心的中心岗位设置、考核指标与权重、绩效反馈与改进等方面绩效管理现状进行基线调查.通过德尔菲专家咨询法确定绩效管理实施效果的评价指标,最终确定包含6个一级指标(服务数量、服务利用、服务质量、医务人员绩效评价、患者满意度和目标管理)、34 个二级指标的《社区卫生服务中心内部绩效管理手册》(以下简称手册).2021 年对手册应用效果进行评价(服务数量、服务利用、服务质量、医务人员绩效评价、患者满意度和目标管理).结果 2020 年重点工作的服务数量、服务利用和服务质量较上年度提高,除家庭医生签约率和老年人体检真实率略低于全区平均水平,其余指标均高于全区水平;医务人员绩效评价:医务人员认为工资与工作量比较匹配和非常匹配上升了 29.8%;对中心发展目标、科室发展目标和个人本职工作重点的认知分别上升了 15.6%、13.2%和 2.6%;考核指标符合实际工作上升了 20.6%;指标权重值和科室、占二次绩效分配合理分别上升了 19.4%和 8.3%;认为激励性较强增加了 18.3%;绩效改进效果明显增加了 18.1%;绩效管理总体满意度上升了 11.8%.患者满意度:对慢性病管理、儿童健康管理、医务人员技术水平和就诊结果方面的满意度均有不同程度的提高.区级年终考核:除 1 中心排名未变,其余中心均名次提高.工资薪酬:在岗职工、医生、护士和预防保健人员年人均收入分别增长了 5.2%、7.6%、8.4%和 10.4%,较全区人均收入分别提高了 4.7、8.7、4.4、3.9 万元.结论 经过不同经济发展水平的社区卫生服务中心论证,该绩效管理体系应用效果显著,提高了社区重点工作数量和质量水平,增强了医务人员积极性和服务能力,进而提升了患者的满意度,具有一定的推广价值.但应用绩效管理体系的中心数量有限,时间偏短,在今后需要扩大应用范围,继续追踪应用情况.