基于供方感知视角的家庭医生签约服务质量评价及影响因素研究

Family Doctor Teams'Evaluation for Contracted Family Doctor Services and Influencing Factors

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摘要背景家庭医生签约服务是基层卫生服务改革工作的重点,当前我国签约服务的覆盖率稳步提升,但履约服务的提供仍存在诸多问题,家庭医生团队对签约服务质量的评价尚不明晰.目的研究家庭医生团队的履约服务现状及影响因素.方法于 2022 年 10 月,通过立意抽样和分层整群抽样,选取广西壮族自治区南部、中部、北部和东部的 780 例家庭医生团队成员进行问卷调查.采用初级卫生保健质量评价工具-供方简化版(PCAT-PS)量表对纳入对象展开调查,涵盖首诊、连续性、协调性等 8 个维度、43 个条目.采用多元线性回归分析家庭医生团队成员PCAT-PS得分的影响因素.结果共回收有效问卷 775 份,问卷有效回收率为 99.36%.家庭医生团队成员PCAT-PS量表平均得分为(32.55±3.90)分.其中,得分较高的2个维度分别为以病人及家庭为中心、综合性(提供的服务),得分较低的 2 个维度分别为首诊(可及性)、连续性.多元线性回归分析结果显示,机构类别、年龄、职称、团队职责分工和工作方式的变化情况是家庭医生团队PCAT-PS量表得分的影响因素(P<0.05).结论广西壮族自治区家庭医生团队成员对签约服务质量的评价整体良好,城乡基层医疗卫生机构的感知质量评分存在差异,以团队为形式开展的家庭医生工作模式有利于签约服务质量的提升.建议加快推进"质""量"并重的家庭医生团队建设,探索薪职一体化协同发展路径,打造"政府-社区-家庭"共同治理、资源共享的整合型家庭医生签约服务网络.

作者欧晏辰 ^[1] 谢月英 ^[1] 王振邦 ^[1] 赵越 ^[2] 张鑫 ^[3] 左延莉 ^[4] 学术成果认领

作者单位 530021 广西壮族自治区南宁市,广西医科大学信息与管理学院 ^[1] 530021 广西壮族自治区南宁市,广西医科大学第一附属医院医疗保险管理办公室 ^[2] 530021 广西壮族自治区南宁市,广西医科大学教务处 ^[3] 530021 广西壮族自治区南宁市,广西医科大学全科医学院 ^[4]

关键词家庭医生团队家庭医生签约服务卫生保健质量初级保健评估工具影响因素分析 Family doctor team Contracted family doctor services Quality of health care Primary care assessment tool Root cause analysis

分类号 R197

栏目名称 中国全科医疗/社区卫生服务工作研究

DOI 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0501

发布时间 2024-06-05

基金项目

国家自然科学基金 广西自然科学基金资助项目 广西自然科学基金资助项目 广西高等教育本科教学改革工程一般项目 广西医科大学特色新型智库调研课题项目