儿童紫癜性肾炎临床研究结局指标的范围综述
Clinical Study Outcome Indicators for Henoch-Schonlein Purpura Nephritis:a Scoping Review
摘要背景 过敏性紫癜是一种好发于儿童期的血管炎性疾病,部分患儿会累及肾脏,临床上称为紫癜性肾炎.目前不同研究建议的干预措施不尽相同,对于相应干预措施所采用的结局指标存在较大差异.目的 调查分析我国紫癜性肾炎临床研究结局指标现状,为该领域核心结局指标集的建立提供参考依据.方法 系统检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据知识服务平台,PubMed,Cochrane Library,Embase及Web of Science,收集公开发表的紫癜性肾炎相关研究,检索时限均为 2010 年 1 月—2021 年 6 月.中文数据库采用题名或关键词结合主题词的检索策略进行检索,英文数据库采用主题词结合自由词的方式进行检索.由两名研究员按照纳入与排除标准独立筛选文献和提取资料,并对结局指标数据进行处理分析.结果 共纳入紫癜性肾炎的随机对照研究 148 篇,紫癜性肾炎研究结局指标以理化指标为主,症状类指标较少.结局指标出现频次依次为临床疗效(121次,81.76%),不良反应(74次,50.00%),24 h尿蛋白(68 次,45.95%),尿红细胞(43 次,29.05%),复发率(20 次,13.51%).仅 2 篇文献明确区分主要和次要结局指标.结论 国内紫癜性肾炎研究结局指标种类繁多,以理化指标为主,异质性较大.研究关注疗效指标而对不良反应的关注度不足.因此有必要建立紫癜性肾炎临床干预性研究结局指标集,为同类研究选择结局指标及指导临床决策提供参考依据.
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