摘要背景 身体圆度指数(BRI)是一种衡量中心性肥胖的简易指标,与心血管疾病密切相关.体质量正常代谢异常(MONW)人群患心血管疾病的风险较高,且与中心性肥胖显著相关.三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数是反映胰岛素抵抗的指标.目前在不同性别老年人群中BRI、TyG指数和MONW表型的关系研究较为有限.目的 探讨老年人群BRI与MONW表型患病风险在不同性别中的差异,探究TyG指数作为其不同性别中差异的潜在因素.方法 选取 2017-07-01-2021-06-30 在安徽省 10 个市县区体检的≥60 岁的常住居民为研究对象.采用统一的调查表收集研究对象的性别、年龄、疾病史等资料,收集体格检查和实验室检查资料,并计算BRI、TyG指数.将根据代谢状态和BMI水平分别将男性和女性分为体质量正常代谢正常(MHNW)表型和MONW表型:男性MHNW表型(n=5 384)、男性MONW表型(n=6 251);女性MHNW表型(n=4 498)、女性MONW表型(n=8 264).根据BRI四分位数分别将男性和女性分为 4 个水平,即男性:M1、M2、M3、M4,女性:F1、F2、F3、F4.采用Logistic回归分析分别探讨BRI四分位水平与TyG指数升高风险以及MONW表型患病风险的关系,采用R(version 4.1.1)软件中的Z检验比较男性和女性OR值之间的差异.结果 本研究共纳入 24 397 例调查对象,其中男 11 635 例(47.7%)、女 12 762 例(52.3%),中位年龄 67(64,70)岁,MHNW表型 9 882 例(40.5%)、MONW表型 14 515 例(59.5%).不同性别MONW表型老年人群高血压比例、糖尿病比例、血脂异常比例、收缩压、舒张压、TyG指数、BRI、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于MHNW表型,吸烟比例、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于MHNW表型(P<0.05);不同性别高水平BRI老年人群MONW表型患病、高血压比例、糖尿病比例、血脂异常比例、TyG指数、FPG、TG高于低水平BRI,HDL-C低于低水平BRI(P<0.05).单因素Logistic回归分析结果显示,与BRI M1/F1 水平相比,不同性别老年人群BRI M2/F2、M3/F3、M4/F4 水平TyG指数升高风险均增加(P<0.05);且TyG指数升高风险随着BRI水平升高而增加(男性P趋势<0.001,女性P趋势<0.001);老年男性BRI M2、M3、M4 水平TyG指数升高风险高于老年女性BRI F2、F3、F4水平(P<0.05).校正混杂因素后进行多因素Logistic回归分析结果显示,与BRI M1/F1 水平相比,不同性别老年人群BRI M2/F2、M3/F3、M4/F4 水平MONW表型患病风险均增加(P<0.05);且MONW表型患病风险随着BRI水平升高而增加(男性P趋势<0.001,女性P趋势<0.001);老年男性BRI M2、M4 水平MONW表型患病风险高于老年女性BRI F2、F4水平(P<0.05).结论 在不同性别老年人群中,BRI水平与MONW表型患病风险呈正相关,其中老年男性高水平BRI与MONW表型患病风险关联更为密切,TyG指数是引起其性别差异的潜在因素.