摘要背景 认知衰弱(CF)是老年人常见的临床综合征,分为可逆性认知衰弱(RCF)和潜在可逆性认知衰弱(PRCF),易导致跌倒、残疾和死亡等不良健康结局的发生,而目前社区老年人群不同分型CF患病情况及影响因素的研究相对较少.目的 了解社区老年人RCF与PRCF患病情况,探讨RCF与PRCF的影响因素,为CF(尤其是RCF)的早期识别与预防提供理论基础.方法 于2023年6—8月,采取便利抽样法抽取天津市北辰区某社区体检的3916名老年人进行"面对面"问卷调查,调查工具包括社区居民一般情况调查表、FRAIL衰弱量表、简易精神状况检查量表(MMSE)、主观认知下降问卷(SCD-Q9)等.评估社区老年人不同分型CF的发生情况,采用多因素Logistic回归分析探讨老年人发生不同分型CF的影响因素.结果 3916名老年人中,RCF老年人679名(17.34％),PRCF老年人440名(11.24％).不同CF分型老年人的性别、年龄、受教育程度、锻炼情况、吸烟史、饮酒史、睡眠障碍、高血压患病情况、糖尿病患病情况、脑卒中患病情况、血红蛋白(Hb)水平、慢性病用药数量比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,以无CF为参照,女性(OR=2.186,95％CI=1.713～2.791)、年龄 ≥70岁(OR=3.056,95％CI=2.519～3.708)、有吸烟史(OR=1.753,95％CI=1.431～2.146)、有睡眠障碍(OR=1.275,95％CI=1.046～1.555)、Hb水平异常(OR=1.531,95％CI=1.026～2.284)、慢性病用药数量≥3种(OR=2.168,95％CI=1.490～3.156)与老年人较高的RCF发生风险有关(P<0.05),锻炼(OR=0.459,95％CI=0.382～0.551)与老年人较低的RCF发生风险有关(P<0.05);女性(OR=1.941,95％CI=1.465～2.573)、年龄 ≥70岁(OR=1.830,95％CI=1.460～2.292)、有饮酒史(OR=2.270,95％CI=1.734～2.970)、有睡眠障碍(OR=1.996,95％CI=1.557～2.560)、有脑卒中(OR=2.114,95％CI=1.026～4.355)、Hb水平异常(OR=1.991,95％CI=1.288～3.078)、慢性病用药数量≥3种(OR=1.626,95％CI=1.050～2.518)与老年人较高的PRCF发生风险有关,锻炼(OR=0.522,95％CI=0.423～0.644)与老年人较低的PRCF发生风险有关(P<0.05).结论 天津市北辰区社区老年人的RCF与PRCF发生率较高,建议在社区体检中加入CF评估,通过制定并执行多维度有效方案来延缓CF发生发展.