中国老年人中心性肥胖和维生素D水平与衰弱的关系研究

Association between Abdominal Obesity,Vitamin D Levels and Frailty in Chinese Elder Adults

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摘要背景中国老年人随着年龄增长衰弱发生率增高,探究老年人中心性肥胖与维生素D水平在衰弱发生、发展过程中的作用对衰弱管理至关重要.目的使用交叉滞后模型探究维生素D水平在老年人中心性肥胖与衰弱之间的纵向中介作用,为老年人衰弱管理提供理论参考依据.方法选取中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2011-2012 年(T1)和 2014 年(T2)中 1 364 名老年人为研究对象.测定研究对象的维生素D水平,并采用体质量校正腰围指数(WWI)测量中心性肥胖、衰弱指数(FI)测量衰弱.通过交叉滞后模型分析老年人中心性肥胖与衰弱之间的因果时序关系,并探讨维生素D是否作为中介因素参与中心性肥胖与衰弱的发生.结果 T1 老年人衰弱检出率为 21.8%(298/1 364),T2 衰弱检出率为 31.2%(425/1 364).在两个时间点上,WWI与维生素D水平均呈负相关(P<0.05),与FI均呈正相关(P<0.05);维生素D水平与FI均呈负相关(P<0.05).交叉滞后模型结果显示,T1 WWI能够预测T2 FI(β=1.124,P<0.05),T1 FI能够预测T2 WWI(β=0.125,P<0.05).纵向中介效应分析表明,T1 WWI不仅可以直接预测T2 FI(β=0.040,P<0.05),还可以通过T2维生素D水平的中介作用预测T2 FI(β=-0.131,P<0.05).结论中心性肥胖不仅可以直接影响老年人的衰弱,同时也能通过维生素D水平的部分纵向中介作用间接影响老年人的衰弱.老年人应定期监测中心性肥胖与维生素D水平,预防或延缓衰弱的发生.