摘要背景 近年来,结直肠癌(CRC)在低、中等收入国家发病率呈上升趋势,其中 50 岁以下的CRC患者,即早发型结直肠癌(EOCRC),发病率持续上升,但目前缺乏相关流行病学趋势分析,可能一定程度上阻碍了对该疾病的精准防控与医疗资源分配.目的 分析 1990-2021 年中国及全球不同性别的EOCRC疾病负担趋势及主要危险因素,预测 2022-2046 年我国及全球不同性别的EOCRC发病、死亡情况.方法 基于 2021 年全球疾病负担研究(GBD 2021),收集 1990-2021 年中国和全球 15～49 岁人群CRC数据,采用标化发病率(ASIR)、标化死亡率(ASMR)、标化伤残调整寿命年(ASDR)分析我国及全球不同性别EOCRC疾病负担情况及主要危险因素.采用Joinpoint模型计算年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)分析疾病负担变化趋势.使用贝叶斯年龄-时期-队列(BAPC)模型预测 2022-2046 年我国及全球不同性别EOCRC发病及死亡情况.结果 2021 年中国男性EOCRC的ASIR、ASMR和ASDR分别为 13.39/10 万、4.26/10 万、220.59/10 万,女性为 5.75/10 万、1.70/10 万、87.29/10 万;全球男性水平分别为 6.11/10 万、2.29/10 万、115.58/10 万,女性为 4.17/10 万、1.57/10 万、79.49/10 万.我国及全球男性、我国女性ASIR的AAPC分别为 2.09%(95%CI=1.76%～2.43%)、0.73%(95%CI=0.61%～0.84%)、0.31%(95%CI=0.04%～0.59%),均呈上升趋势(P<0.05).我国及全球男性、我国及全球女性ASMR的AAPC分别为-0.28%(95%CI=-0.51%～-0.05%)、-0.54%(95%CI=-0.68%～-0.40%)、-2.22%(95%CI=-2.47%～-1.97%)、-1.25%(95%CI=-1.37%～-1.13%),均呈下降趋势(P<0.05).全球男性、我国及全球女性ASDR的AAPC分别为-0.51%(95%CI=-0.69%～-0.32%)、-2.10%(95%CI=-2.33%～-1.87%)、-1.24%(95%CI=-1.36%～-1.11%),均呈下降趋势(P<0.05).全球女性ASIR趋势波折,AAPC为-0.09%(95%CI=-0.22%～0.04%)(P>0.05),我国男性ASDR趋势呈倒"V"字形,AAPC为-0.20%(95%CI=-0.45%～0.04%)(P>0.05).预测到 2046 年,我国男性ASIR、ASMR为30.29/10万、5.10/10万,女性为8.75/10万、1.46/10万;全球男性为6.36/10万、1.75/10万,女性为3.43/10万、1.18/10万.结论 我国男女EOCRC疾病负担形势严峻且高于全球水平,具有明显的性别差异,可加强对EOCRC性别差异的关注,开展性别精准防控,同时借鉴全球防治经验,为制定政策提供参考依据.