摘要背景 急性主动脉夹层(AAD)合并 2 型糖尿病的发病率呈上升趋势,然而,关于其危险因素和预后的研究较少.因此,积极寻求临床一种简便且有效的诊断工具已成为研究的重点.目的 分析AAD合并 2 型糖尿病患者危险因素、预后及快速筛查方法.方法 选取 2016 年 1 月—2022 年 10 月宁波市医疗中心李惠利医院收治的 168例AAD患者为研究对象,使用主动脉夹层检测风险评分(ADD-RS)量表对患者进行初筛分诊.选用主动脉CT血管造影(CTA)检查结果作为AAD确诊的"金标准",比较主动脉CTA确诊结果与ADD-RS量表的初筛结果.根据是否合并 2 型糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组,收集两组的一般资料,采用多因素Logistic回归分析探讨AAD患者合并2型糖尿病的危险因素;比较两组的短期预后及疼痛评分.采用多因素Cox回归分析AAD患者短期预后的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ADD-RS量表对AAD合并2型糖尿病的筛查价值.结果 本研究糖尿病组59例,非糖尿病组109例.多因素Logistic回归分析显示,增龄(OR=1.088,95%CI=1.042～1.136,P<0.001)、BMI≥25 kg/m2(OR=2.000,95%CI=1.421～2.834,P<0.001)、冠心病(OR=7.654,95%CI=1.850～31.677,P=0.005)、高脂血症(OR=4.948,95%CI=1.384～17.681,P=0.014)、左心室射血分数(LVEF)升高(OR=1.199,95%CI=1.109～1.297,P<0.001)是AAD合并2型糖尿病的危险因素.两组患者疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组30 d死亡率分别为3.39%和 3.67%,差异无统计学意义(P>0.05).多因素Cox回归分析显示高血压不是影响AAD患者短期预后的独立因素(HR=0.673,95%CI=0.094～4.791,P>0.05).糖尿病组的ADD-RS为1(1)分,高于非糖尿病组的1(2)分(Z=-4.640,P<0.001);糖尿病组的高风险及中风险患者均多于非糖尿病组(Z=2.309,P=0.021);ADD-RS量表筛查AAD合并 2型糖尿病的ROC曲线下面积为0.706(95%CI=0.634～0.779).结论 AAD合并2型糖尿病患者的危险因素有年龄增高、BMI≥25 kg/m2、冠心病、高脂血症、LVEF升高,且ADD-RS量表在AAD合并 2 型糖尿病患者的风险评估中具有较高的临床筛查价值.