摘要背景 20%～30%的保留比率的肺量计异常(PRISm)会发展为慢性阻塞性肺疾病(COPD),但我国目前对其特征的研究非常有限.目的 分析PRISm的影响因素,探讨PRISm人群与COPD患者在危险因素分布特征上的差异.方法 本研究依托上海市社区健康管理工作开展,选取 2022 年 7 月—2023 年 6 月在上海市普陀区 11 个社区参加COPD早期筛查的 60 岁以上社区老年人进行问卷调查和肺功能检测.共 876 例参加了本次调查,剔除 141 例问卷信息不完整或肺功能检测质量不合格的对象,最终得到研究对象 735 例.以吸入支气管舒张剂后的肺功能对研究对象进行分组:COPD组[第 1 秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)<70%],PRISm组[FEV1 与预计值之比(FEV1%Pred)<80%且FEV1/FVC≥70%],肺功能正常组(FEV1%Pred≥80%且FEV1/FVC≥70%).以肺功能正常组为对照,通过多因素Logistic回归分析探讨COPD、PRISm的相关因素.结果 COPD组 157 例(21.36%),PRISm组 113 例(15.37%),肺功能正常组 465 例(63.27%).三组慢阻肺自我筛查问卷(COPD-SQ)总分比较,COPD组评分最高[(20.46±4.53)分],PRISm组次之[(19.04±4.41)分],肺功能正常组评分最低[(18.03±4.26)分],差异有统计学意义(P<0.001).单因素分析结果显示:PRISm组男性比例、吸烟量、存在反复发作的喘息比例、有慢性支气管炎比例、有高血压比例高于肺功能正常组(P<0.05);但与COPD组相比,PRISm组男性比例、吸烟量、存在运动后喘息或咳嗽症状比例、有肺气肿比例均较低,但高血压患病率却较高(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示:年龄增大、性别为男性、吸烟量增加、身体活动不足、存在反复发作的喘息、存在运动后喘息或咳嗽、有COPD或支气管哮喘家族史、有支气管哮喘或肺气肿是COPD的影响因素(P<0.05);而吸烟量增加、身体活动不足、存在反复发作的喘息、有慢性支气管炎和有高血压是PRISm的影响因素(P<0.05).结论 PRISm是介于COPD和肺功能正常间的一种高危状态,其在年龄、吸烟、身体活动、症状及疾病史分布上与COPD类似,但COPD-SQ评分及Logistic回归模型对于肺功能状态的预测效果显著低于COPD.高血压仅在PRISm中为独立相关因素,提示PRISm人群可能存在独立于COPD的心血管疾病风险.而PRISm人群特征在疾病进展中的作用仍待进一步验证.