摘要背景 居民电子健康档案工作自推行以来已取得阶段性成效,广东省深圳市的建档率目标已实现,使用率成为该项工作优化管理的核心指标.目的 了解深圳市宝安区居民电子健康档案使用情况,并分析影响因素,为提高健康档案使用率、优化社区卫生资源配置提供依据.方法 截至 2022-12-31,深圳市社区健康服务信息系统中共有宝安区居民电子健康档案4 077 665份,采用系统抽样法抽取403 700份,筛选出符合研究要求的401 853份进行分析.摘录居民健康档案门诊记录、随访记录及体检记录信息,计算居民电子健康档案的 1、2、3 年使用率,采用多因素Logistic回归分析使用情况的影响因素.结果 居民健康档案的 1、2、3 年使用率分别为 59.30%(238 131/401 853)、74.90%(301 032/401 853)、80.10%(321 853/401 853).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、民族、常住类型、婚姻状况、文化程度、职业、医疗费用支付方式、建档时长,以及档案是否有家庭医生签约标识、老年人专案标识、高血压专案标识、糖尿病专案标识是居民电子健康档案 1、2、3 年使用情况的影响因素(P＜0.05).其中,与 21～45岁居民相比,0～1、2～3、4～6 岁居民的 1、2、3 年使用率较高(OR＞1.00,P＜0.05),46～60、≥61 岁居民的 1、2、3 年使用率较低(OR＜1.00,P＜0.05);与常住非深圳市户籍居民相比,常住深圳市户籍居民的 1、2、3 年使用率较高(OR＞1.00,P＜0.05);与城镇职工基本医疗保险参保居民相比,城镇居民基本医疗保险、全自费及其他医疗费用支付方式居民的 1、2、3 年使用率较低(OR＜1.00,P＜0.05);与建档＜1 年的居民相比,建档≥1 年居民的 1、2、3 年使用率较低(OR＜1.00,P＜0.05);与无相应专案标识的居民相比,有家庭医生签约标识、老年人专案标识、高血压专案标识、糖尿病专案标识的1年使用率较高[OR(95%CI)分别为3.77(3.70～3.84)、2.73(2.53～2.94)、4.40(4.11～4.72)、3.10(2.78～3.47),P＜0.05],2 年和 3 年使用率亦较高(OR＞1.00,P＜0.05).结论 宝安区居民的电子健康档案使用率较既往有所提高,但仍有可提升空间,应重点关注非老年人和高血压/糖尿病专案标识的中老年人、未签约家庭医生的居民、城镇居民基本医疗保险/全自费/其他医疗费用支付方式、非户籍居民.