围产期抑郁筛查与干预移动平台的应用与效果评价研究
Application and Evaluation of the Mobile Platform for Perinatal Depression Screening and Intervention
摘要背景 围产期抑郁是影响妇女儿童健康的重要公共卫生问题,对其有效管理迫在眉睫.深圳市自 2021年通过移动医疗平台建设在全市范围内推进围产期抑郁筛查与干预工作.目的 利用深圳市围产期抑郁筛查与干预项目常规数据,分析移动平台对促进项目实施的效果,探究目前最突出的实施瓶颈.方法 选择 2020 年 6 月—2022 年5 月在深圳市任一助产医疗机构(全市 10 个辖区共 82 家)分娩的孕产妇,研究人员将符合纳入标准的所有孕产妇个案记录从深圳市妇幼保健管理信息系统后台导出,建立基础数据库.根据移动平台启用时间,将符合纳入标准的孕产妇分为常规服务组(2020 年 6 月—2021 年 5 月分娩)和移动平台组(2021 年 6 月—2022 年 5 月分娩).观察两组孕早期、孕中期、孕晚期以及产后的抑郁筛查率、筛查阳性率、转诊率以及干预率.结果 本研究共纳入 311 719 名孕产妇,其中常规服务组166 832人,移动平台组144 887人.移动平台组孕早期、孕中期、孕晚期以及产后抑郁筛查率、转诊率及干预率均高于常规服务组(P<0.05).移动平台组孕早期、孕中期筛查阳性率均高于常规服务组(P<0.05),孕晚期、产后筛查阳性率均低于常规服务组(P<0.05).结论 移动平台为围产期抑郁的常态化管理提供了有效的工具和方法.筛查阳性孕产妇干预率偏低是目前最突出的实施瓶颈.未来研究应致力于优化平台功能设计,探究最优干预措施组合,增强健康宣教,通过创新方法制订有效、可持续、普适性的实施策略.
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