摘要背景 血尿素氮(BUN)与血清白蛋白(ALB)比值(BAR)是一种新兴的生物标志物,近年来被认为与多种心肺系统疾病的不良结局相关,但冠心病(CHD)患者的BAR与颈动脉斑块之间的关系目前尚不明确.目的 探讨CHD患者BAR与颈动脉斑块之间的相关性.方法 回顾性选取 2014 年 1 月—2019 年 9 月天津市 6 家医院住院的CHD患者入院数据.BAR通过BUN/ALB计算.采用Logistic回归分析,评估CHD患者BAR与颈动脉斑块发生风险、斑块数量和斑块性质之间的相关性,并在校正混杂因素后行进一步分析.绘制BAR诊断颈动脉斑块发生风险的受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC).结果 共纳入 10 808 例CHD患者数据.其中 8 158 例患有颈动脉斑块,颈动脉斑块患病率为 75.5%.将 10 808 例CHD患者数据按BAR的四分位数(Q1、Q2、Q3、Q4)分为 4 组.Q1 组BAR≤-0.395 4,-0.395 4<Q2 组BAR≤-0.158 7,-0.158 7<Q3 组BAR≤0.132 4,Q4 组BAR>0.132 4.与Q1 组相比,经过多变量调整后,Q4 组的BAR与颈动脉斑块形成的相关性最强(OR=1.512,95%CI=1.273～1.795,P<0.001).CHD患者BAR诊断颈动脉斑块发生风险的AUC为 0.612(95%CI=0.600～0.624).女性群体中BAR水平与斑块之间有较强的相关性(OR=1.583,95%CI=1.260～1.989,P<0.001),老年群体中BAR与斑块之间有较强的相关性(OR=1.810,95%CI=1.459～2.246,P<0.001).且BAR与颈动脉斑块的相关性不受高血压、高脂血症、糖尿病等疾病的影响.结论 高水平的BAR与颈动脉斑块形成相关,且在女性、中老年人群中更显著.BAR升高可能有助于早期识别CHD患者颈动脉斑块的形成,从而避免主要不良心血管事件的发生.