摘要背景 耐多药结核病(MDR-TB)流行严重危害公众健康.中国是MDR-TB高疾病负担国家之一.目的 分析 1992-2021 年中国MDR-TB疾病负担现状和变化趋势,为制定防控策略提供参考.方法 从 2021 年全球疾病负担数据库(GBD 2021)中提取 1992-2021 年中国、全球和不同社会人口指数(SDI)地区MDR-TB的疾病负担数据,使用Joinpoint回归模型计算年度变化百分比(APC)及平均年度变化百分比(AAPC)描述变化趋势.使用年龄-时期-队列模型分析中国MDR-TB发病和死亡的年龄、时期和队列效应.结果 1992-2021 年中国MDR-TB标化发病率和标化死亡率由 7.72/10 万、2.21/10 万分别降至 1.49/10 万、0.15/10 万,下降幅度分别为 80.70%、93.21%.2021 年中国MDR-TB标化发病率和标化死亡率在全球和不同SDI地区中处于中下等水平,但与高SDI地区相比负担仍较重.Joinpoint分析结果显示,地区差异上看,1992-2021 年中国MDR-TB标化发病率和标化死亡率的AAPC值分别为-5.51%、-9.06%,均呈下降趋势(P<0.05).性别差异上看,女性MDR-TB标化发病率和标化死亡率(AAPC分别为-5.91%、-10.08%,P<0.05)下降速度均高于男性(AAPC分别为-5.26%、-8.51%,P<0.05),男性的疾病负担高于女性.年龄差异上看,85～89 岁MDR-TB发病率下降趋势最大(AAPC=-6.04%,P<0.05),15～19 岁死亡率下降趋势最大(AAPC=-9.88%,P<0.05).APC分析结果显示,1992-2021 年中国MDR-TB发病率和死亡率的净偏移值分别为-7.78%、-11.07%.年龄效应表明,发病率随年龄增长波动上升,死亡率呈现单调递增,均在 85～89 岁达到最大值,分别为 22.10/10 万和 16.58/10 万.时期效应表明,发病和死亡风险随着年份推移而下降,发病和死亡的风险比(RR)值由 1.55、1.87 分别降至 0.26、0.13.队列效应表明,发病和死亡风险随出生队列后移而降低,发病和死亡率的RR值由 44.01、185.33 分别降至 0.02、0.01.结论 1992-2021 年中国MDR-TB的疾病负担整体呈下降趋势,但下降速度逐渐减缓,且与高SDI地区相比疾病负担仍较重.男性和老年人是高疾病负担群体,应加强MDR-TB健康教育知识普及和早诊早治工作.