摘要背景 高血压肾病作为一种常见的慢性肾脏病,已成为导致终末期肾病的重要病因,分析和预测其流行现状能为慢性肾病的防控提供一定参考.目的 本研究旨在分析 1990-2021 年我国高血压肾病发病率和死亡率的时间变化趋势,为未来我国高血压肾病防控策略的制订提供理论依据.方法 利用 2021 年全球疾病负担(GBD 2021)数据库获取我国高血压肾病发病率和死亡率数据,应用Joinpoint回归模型分析高血压肾病发病率和死亡率的平均年度变化百分比(AAPC)的变化趋势,使用年龄-时期-队列模型估计不同性别高血压肾病年龄、时期和队列效应,并采用贝叶斯年龄-时期-队列(BAPC)方法对我国 2022-2032 年不同性别高血压肾病标化发病率和死亡率做出预测.结果 经过年龄标准化后,男性和女性年龄标准化发病率(ASIR)在 1990-1995 年均略有下降,随后均呈现缓慢上升趋势;1990-2021 年男性的年龄标准化死亡率(ASMR)由 5.44/10 万下降至 4.72/10 万,女性由 3.86/10 万下降至 2.75/10 万,女性的下降趋势相对更加明显.Joinpoint回归模型结果显示,经年龄标准化后,我国高血压肾病的ASIR整体呈上升趋势(男性、女性AAPC分别为 0.43％、0.64％,P<0.05).不同时期结果显示,我国男性高血压肾病ASIR 1990-1992年降速最快[年度变化百分比(APC)=-1.62％,P<0.05],2019-2021年增速最快(APC=1.30％,P<0.05).我国女性高血压肾病ASIR 1990-1995 年降速最快(APC=-1.31％,P<0.05).经年龄标准化后,我国高血压肾病的ASMR整体呈下降趋势(男性AAPC=-0.51％,女性AAPC=-1.09％,P<0.05),女性下降趋势更加明显.不同时期分析结果显示,我国男性高血压肾病ASMR 2004-2007 年降速最快(APC=-3.26％,P<0.05),1998-2004 年增速最快(APC=1.30％,P<0.05).我国女性高血压肾病ASMR 2004-2007年降速最快(APC=-4.47％,P<0.05).年龄-时期-队列模型分析结果显示,在所有年龄组中,男性的高血压肾病ASIR和ASMR普遍高于女性,高血压肾病发病率和死亡率均随年龄增长呈上升趋势,年龄 60～65 岁后男性和女性ASIR增速均开始加快,年龄≥70 岁后死亡率增速开始加快.我国男性和女性高血压肾病发病风险的时期效应呈现上升趋势,时期对女性高血压肾病发病风险的影响稍高于男性;1992-2021 年我国男性和女性高血压肾病的死亡风险随时间推移而出现下降的趋势;我国男性和女性高血压肾病ASIR的队列效应总体呈现上升趋势,ASMR的队列效应总体呈现下降趋势.2022-2032 年我国男性、女性高血压肾病的ASIR将会持续上升,ASMR将会持续下降.结论 1990-2021年我国高血压肾病ASIR总体呈上升趋势,ASMR呈下降趋势;发病和死亡风险均随年龄而增长,尤其在老年后增速明显.预测未来10年,ASIR将会持续上升,ASMR缓慢下降.提示应该关注男性和老年患者,有针对性地制订防控措施.