摘要背景 随着我国人口老龄化程度不断加深及青少年健康问题日益凸显,骨健康问题已成为影响国民健康与生活质量的重要因素.党的二十大报告提出"实施积极应对人口老龄化国家战略",《"健康中国 2030"规划纲要》倡议开展"健康骨骼专项行动".目的 针对我国基层地区"一老一小"重点人群的骨健康代表性病种(骨质疏松症、青少年特发性脊柱侧凸、腰椎间盘突出症),分析其流行病学现状及影响因素,为国家及地方卫生政策制定提供科学依据.方法 依托中国工程院战略研究与咨询项目,全面检索中国知网、PubMed、WHO、Embase、Cochrane Library数据库公开发表的文献,重点关注近年发布的《国家卫生健康统计年鉴》《中国骨质疏松流行病学调查报告》《中小学生健康体检管理办法》《中国退行性脊柱健康报告 2023》及各省市骨健康相关统计资料,疾病白皮书与相关组织报告,检索时间为 2010 年 1 月—2024 年 6 月.重点针对骨质疏松症、青少年特发性脊柱侧凸、腰椎间盘突出症三类疾病的流行病学特征进行汇总,并从人口学、社会经济学、生活方式等多角度探讨影响因素.结果 纳入 2010-2024 年 40 篇研究(≈ 210 万例)显示:骨质疏松症患病率在 40~49 岁、50~59 岁和≥60 岁分别为 4.5%、20.0%和29.0%,≥50 岁女性>40.0%;青少年特发性脊柱侧凸全国确诊率 1.2%,高海拔地区可至 5.6%;腰椎间盘突出症在26~40 岁、41~60 岁和≥60 岁人群中为 3.0%、8.0%和 11.0%,近十年总体检出率由 2.0%升至 12.0%.久坐少动、营养不足和基层医疗资源不足等因素共同促成三病高发.结论 我国骨质疏松症、青少年特发性脊柱侧凸及腰椎间盘突出症公共卫生负担沉重,"一老一小"重点人群的骨健康问题亟需重视.建议持续完善基层防控体系,持续增强早期筛查、分类诊断、精准干预能力,加速提升高危人群健康教育及全程管理水平.
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