摘要背景 随着健康中国战略的全面推进,城乡居民健康差异逐渐缩小.但村医作为农村居民健康问题的第一接触点,其医疗服务能力与居民的医疗服务需求仍有差距.目的 调查我国东、中、西部村医医疗服务能力现状,分析其能力特点和主要不足,探讨村医医疗服务能力提升策略,为农村基层卫生人才能力建设提供参考.方法 2020年8月,课题组采用多阶段抽样和典型抽样相结合的方法,在东、中、西部5省份共抽取3 916名村医.通过在"问卷星"平台发放问卷,从常见病诊治、危急重症应急处置、规范用械、社区康复指导、医疗协同、医疗文书书写和中医药服务7个方面,对抽取的村医进行医疗服务能力现状线上问卷调查.结果 纳入分析的3 916名村医中,2 925名(74.7%)村医具备常见病、多发病诊治能力,其中中部地区村医能力具备率较高(81.2%),东部次之(79.6%),西部最低(59.1%);2 098名(53.6%)村医具备危急重症应急处置能力,其中中部地区村医能力具备率较高(61.6%),东部次之(52.3%),西部最低(40.1%);2 081 名(53.1%)具备规范使用医疗器械能力,其中中部地区村医能力具备率较高(62.3%),东部次之(53.8%),西部最低(36.3%);2 073 名(52.9%)具备社区康复服务能力,其中中部地区村医能力具备率较高(59.7%),东部次之(53.6%),西部最低(40.3%);3 120 名(79.7%)具备医疗文书书写能力,其中中部地区村医能力具备比例较高(82.6%),东部次之(82.0%),西部最低(72.7%);2 190 名(55.9%)具备医疗服务协同能力,其中中部地区村医能力具备比例较高(61.0%),东部次之(57.9%),西部最低(45.3%);2 443名(62.4%)具备中医药服务能力,其中西部地区村医能力具备率较高(64.8%),中部次之(62.7%),东部最低(58.7%).结论 村医医疗服务技能具备较好,基本满足农村居民一般医疗服务需要;综合处置能力有待提升,不同地区能力差异显著.需加大村医能力培训力度,提高队伍整体素质,完善村级医疗服务硬件设施建设与信息化建设,推进基层首诊制度的有效开展.