换一批成年人肥胖和脂质相关指标对代谢综合征的影响及预测价值研究
Study on the Effect and Predictive Value of Obesity and Lipid-related Indices on Metabolic Syndrome in Adults
摘要背景 代谢综合征(MetS)是心血管并发症和肾损害的重要危险因素.肥胖和脂质相关指标与MetS密切相关,目前不同指标对MetS的预测价值尚有争议.目的 本研究旨在评估脂质积累指数、BMI、内脏脂肪指数、中国内脏脂肪指数(CVAI)、腹容积指数(AVI)、体脂肪指数、体圆度指数、体型指数(ABSI)、三酰甘油葡萄糖指数(TyG)及其联合指数TyG-BMI、TyG-腰围(TyG-WC)、TyG-腰高比(TyG-WHtR)12 项肥胖和脂质相关指标对MetS筛查和预测的最佳截断值,并确定最合适的预测因子.方法 选取 2023 年安徽省某国企成年人健康体检资料,采用二元Logistic回归分析 12 项肥胖和脂质相关指标与MetS的相关性.绘制不同肥胖和脂质相关指标评估MetS的受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)并比较其预测价值.结果 本研究共纳入 4 028 名某国企成年人健康体检者的数据,研究人群MetS总体患病率为 23.43%(944/4 028),男性MetS患病率为 26.53%(816/3 075),女性MetS患病率为 13.43%(128/953).二元Logistic回归分析结果显示,TyG-WHtR与总人群[OR(95%CI)=7.170(5.411～9.500)]、性别亚组[男性OR(95%CI)=16.277(11.554～22.930);女性OR(95%CI)=13.422(5.388～33.435)]、年龄亚组[>50岁男性,OR(95%CI)=31.411(18.868～52.292)与36～50岁女性,OR(95%CI)=95.154(22.610～400.465)]MetS患病风险相关(P<0.05).CVAI预测总人群、男性及年龄亚组男性≤35 岁组和 36～50 岁组发生MetS的AUC分别为 0.926(95%CI=0.917～0.936,P<0.001)、0.941(95%CI=0.933～0.949,P<0.001)、0.931(95%CI=0.917～0.946,P<0.001)、0.947(95%CI=0.934～0.961,P<0.001);AVI预测女性及年龄亚组女性≤35 岁和>50岁、男性>50岁组发生MetS的AUC分别为0.951(95%CI=0.938～0.963,P<0.001)、0.961(95%CI=0.943～0.978,P<0.001)、0.909(95%CI=0.857～0.961,P<0.001)、0.962(95%CI=0.951～0.974,P<0.001);TyG-WC预测年龄亚组女性 36～50 岁组发生MetS的AUC为 0.949(95%CI=0.925～0.972,P<0.001).结论 TyG-WHtR与成年人MetS关联性最强.除ABSI对MetS预测能力欠佳外,CVAI在总人群、男性及年龄亚组男性≤35 岁组和 36～50 岁组对MetS预测能力均较佳,AVI对女性及年龄亚组女性≤35 岁和>50 岁、男性>50 岁组对MetS均具有较高预测价值,TyG-WC对年龄亚组女性 36～50 岁组MetS的预测能力表现更优.
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