摘要背景 2 型糖尿病(T2DM)是糖尿病中最常见的类型,T2DM患者代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发病率较非糖尿病患者高,因此寻找有效预测T2DM患者发生MAFLD的指标意义重大.目的 探讨空腹C肽与糖尿病病程比值(FCP/DD)预测T2DM发生MAFLD的预测价值,为早期防治MAFLD提供预测指标.方法 选取2018年9月—2021年12月河北省人民医院内分泌科收治的T2DM患者532例,收集患者的一般资料,并抽取空腹血液检测生化指标,按照公式计算FCP/DD.按照T2DM患者是否发生MAFLD,将患者分为MAFLD组(n=359)和无MAFLD组(n=173);根据FCP/DD的中位数,将研究对象分为低FCP/DD组(n=266)和高FCP/DD组(n=266).采用Spearman秩相关及Logistic回归分析探讨FCP/DD与T2DM患者发生MAFLD的相关性,并建立受试者工作特征(ROC)曲线及计算曲线下面积(AUC),探讨FCP/DD预测T2DM患者发生MAFLD的价值.结果 MAFLD组FCP/DD高于无MAFLD组(P<0.05).高FCP/DD组MAFLD发生率高于低FCP/DD组(P<0.05).Spearman秩相关分析结果显示,T2DM发生MAFLD患者FCP/DD与年龄、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关,与BMI、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(SUA)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、三酰甘油葡萄糖指数(TyG)呈正相关(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,在校正混杂因素后,高水平FCP/DD是T2DM患者发生MAFLD的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线结果显示,FCP/DD预测T2DM患者发生MAFLD的AUC为 0.829(95%CI=0.791～0.867),FCP的AUC为 0.758(95%CI=0.711～0.805),HbA1c的AUC为 0.525(95%CI=0.471～0.578),TyG的AUC为 0.733(95%CI=0.689～0.778).结论 T2DM发生MAFLD组FCP/DD水平升高.高水平FCP/DD的T2DM患者发生MAFLD的风险更高.FCP/DD较FCP、HbA1c、TyG对T2DM患者发生MAFLD有更好的预测价值.