摘要背景 勃起功能障碍(ED)发病率高且危害大,苗药竹技药灸疗法属于传统"隔药物灸",临床常用于治疗ED,但缺乏临床证据.目的 探究苗药竹技药灸疗法治疗ED的临床疗效.方法 选取 2021 年 12 月—2024年 3 月贵州中医药大学第一附属医院针灸科门诊及泌尿外科接诊的 60 例ED患者为研究对象.通过随机数字表法分为西地那非组和苗药竹技药灸组,每组各 30 例.西地那非组于性活动前 1 h口服 50 mg 枸橼酸西地那非片;苗药竹技药灸组予隔物灸法,穴取气海、关元、中极、大赫、曲骨穴;肾俞、次髎、白环俞、下髎、秩边穴,两组穴位交替治疗,隔日 1 次,40 min/次.两组均治疗 30 d.治疗后评价两组疗效,并比较两组受试者治疗前后血清睾酮(T)及两组治疗前后及随访期(治疗后 2 周)勃起功能国际问卷(IIEF)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、中医证候评分变化.结果 苗药竹技药灸组2例患者退出试验,最终苗药竹技药灸组总有效率为85.71%(24/28),与西地那非组的 86.67%(26/30)比较,差异无统计学意义(χ2=3.291,P=0.385).组内比较:苗药竹技药灸组治疗前后T比较,差异无统计学意义(P>0.05),西地那非组治疗后T较治疗前升高(P<0.05).两组治疗后、随访期IIEF评分较治疗前升高(P<0.05);苗药竹技药灸组随访期IIEF评分较治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05);西地那非组随访期IIEF评分较治疗后降低(P<0.05);苗药竹技药灸组治疗后、随访期SAS、SDS、中医证候评分较治疗前降低(P<0.05);西地那非组治疗后、随访期SAS、SDS、中医证候评分较治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),苗药竹技药灸组随访期SAS、SDS、中医证候评分较治疗后降低(P<0.05).组间比较:治疗后西地那非组T、IIEF评分高于苗药竹技药灸组(P<0.05),治疗后苗药竹技药灸组SAS、SDS、中医证候评分较西地那非组降低(P<0.05);随访期苗药竹技药灸组SAS、SDS、中医证候评分较西地那非组降低(P<0.05);随访期两组受试者IIEF评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗过程中西地那非组 2 例出现口干、头痛、面部潮红症状,休息可缓解.西地那非组及苗药竹技药灸组均未发生严重不良反应.结论 苗药竹技药灸与西地那非治疗ED疗效相当,苗药竹技药灸在改善ED患者远近期焦虑、抑郁症状及中医证候评分方面较西地那非更有优势,西地那非在改善ED患者T及近期勃起功能方面优于苗药竹技药灸.