摘要背景 高血压单片复方制剂(SPC)是一种能够提高患者服药依从性与降压效率的强化治疗方法,目前国内对于服用SPC药物的社区高血压患者服药依从性和血压控制情况及两者的影响因素研究鲜有报道.目的 了解江苏省淮安市使用SPC的社区高血压患者服药依从性、血压控制情况及影响因素,探究自我效能和药物满意度对服药依从性及血压控制情况的作用.方法 采用横断面研究,随机抽取 2022 年 6-12 月江苏省淮安市 387 例服用SPC类降压药物的高血压患者,采用中文版Morisky用药依从性量表 8 条目(MMAS-8)、高血压患者自我效能评价表、药物治疗满意度量表第二版(TSQM-Ⅱ)中文版对纳入患者进行问卷调查.将患者根据血压控制情况分为血压控制组(125 例)和血压未控制组(262 例),采用多因素Logistic回归分析影响血压控制情况的因素,采用结构方程模型验证自我效能和药物满意度对服药依从性及血压控制情况的作用.结果 共收集调查问卷 415 份,有效问卷 387 份,问卷有效率为 93.25%.387 例服用SPC药物的高血压患者血压控制率为 32.30%.血压控制组未婚/离异/丧偶及超重或肥胖的比例低于血压未达标组(P<0.05).问卷调查结果显示血压控制组的服药依从性、自我效能、药物满意度得分均高于血压未达标组[(6.45±1.10)与(6.00±1.50)分,(32.10±6.65)与(30.65±6.66)分,(52.45±8.83)与(48.27±11.85)分,P<0.001)].超重或肥胖(OR=1.717,95%CI=1.058～2.787,P=0.029)、服药依从性(OR=1.461,95%CI=1.202～1.775,P<0.001)、自我效能(OR=1.052,95%CI=1.011～1.095,P=0.013)及药物满意度(OR=1.025,95%CI=1.000～1.051,P=0.048)是SPC药物使用患者血压控制的影响因素.Pearson相关分析结果显示,服药依从性、自我效能、药物满意度两两间均呈正相关(r值分别为 0.294,0.226,0.280,P<0.05).结构方程模型结果表明,自我效能和药物满意度都与服药依从性呈线性正相关(路径系数为 0.29,0.13,P<0.05),服药依从性与血压控制情况呈正相关(路径系数为0.15,P<0.05).结论 江苏省淮安市服用SPC药物的社区高血压患者血压控制情况相对较差.患者超重或肥胖,服药依从性、自我效能、药物满意度均可影响SPC药物使用患者的血压控制情况.