摘要背景 三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数与肝脏疾病存在密切关联,但目前国内外尚缺乏老年人群TyG指数纵向轨迹与肝脏硬度的关联性研究.目的 分析TyG指数纵向轨迹与老年人肝脏硬度的关联.方法 本研究的样本来源于华西老年人群医防融合队列(原"华西老年人群健康队列")的回顾性队列,选取 2017-2022 年有 3 次及以上体检记录、三酰甘油及血糖无缺失值的 60 岁及以上的研究对象,剔除基线患有慢性肝病者后,最终纳入 2 736 人进行分析.应用群组轨迹模型(GBTM)建立老年人TyG指数的长期纵向轨迹,采用二元Logistic回归模型分析TyG指数纵向轨迹与肝脏硬度的关联.结果 本研究人群中,肝脏硬度偏高(肝脏硬度值>7 kPa)者共376人(13.7%).TyG指数纵向轨迹分为5组:低水平稳定(7.96～8.11)337例(12.3%)、中低水平稳定(8.46～8.56)1 172例(42.8%)、中水平稳定(8.94～9.06)921 例(33.7%)、中高水平上升(9.31～9.68)268 例(9.8%)、极高至中高水平下降(9.27～10.35)38 例(1.4%).二元Logistic回归分析结果显示,调整混杂因素后,与低水平稳定组相比,中水平稳定组(OR=1.94,95%CI=1.13～3.43)、中高水平上升组(OR=3.04,95%CI=1.57～5.99)、极高至中高水平下降组(OR=3.31,95%CI=1.02～10.36)肝脏硬度偏高的风险均增加(P<0.05).亚组分析结果显示,年龄、性别、BMI、腰围、高血压病史、糖尿病病史与TyG指数不同轨迹间无交互作用(P>0.05).结论 老年人群应关注TyG指数变化,当TyG指数持续处于较高水平(8.78)时,应进一步检查肝脏健康状况.