摘要背景 非高密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值(NHHR)作为新型的复合脂质指标,是评估心血管疾病风险的潜在生物标志物,但其与左心室肥厚(LVH)的关系尚未明确.目的 探讨农村高血压患者NHHR与LVH之间的相关性.方法 本研究为基于农村地区的横断面研究,于 2004-2005 年采取分层整群抽样方法,在河南省某县 22 个乡镇中使用简单随机数字表法抽取 7 个乡镇,在其下辖的 180 个村庄中随机抽取 63 个村庄,在 40～75 岁长住农村居民中进行筛选,最终纳入 4 551 例高血压患者.根据NHHR四分位数将患者分为Q1 组(NHHR≤2.05)、Q2 组(2.06≤NHHR≤2.58)、Q3 组(2.59≤NHHR≤3.20)及Q4 组(NHHR≥3.21),比较4组患者的临床资料.使用Logistic回归分析探讨NHHR与LVH之间的关系.使用亚组分析证实两者关联的一致性.结果 4 组患者的BMI、舒张压(DBP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(SUA)、血清肌酐(Scr)、脑卒中史、冠心病史以及糖尿病史比较,差异均有统计学意义(P<0.05).完全调整的模型中,NHHR与LVH风险相关,与Q1 组相比,Q3 组、Q4 组发生LVH的风险增加,OR值分别为 1.346(95%CI=1.102～1.644,P=0.004)、1.344(95%CI=1.053～1.717,P=0.018);在控制除分组变量外的所有协变量后,亚组分析中,这种关系在女性、<60 岁、≥60岁、无冠心病史、无脑卒中史、有无糖尿病史亚组中仍然显著(P<0.05).结论 本研究基于农村地区高血压患者,采用横断面研究揭示了高水平的NHHR与高血压患者发生LVH独立相关,且在女性及老年亚组中关联性更强,提示NHHR可用于识别高血压人群中的LVH高危患者,为LVH高危人群的分层管理提供依据.