摘要国家基本公共卫生服务高质量发展面临基层优质资源不足、诊疗水平有限等瓶颈问题.深圳市龙华区根据医防融合工作部署,依托基本公共卫生服务项目,自 2022 年 1 月起探索试点"数字化+健康管理"全-专协同服务模式,以提升基层高血压和糖尿病健康管理服务能力为核心目标,通过政策引导、体系建设和数字化支撑,实现优质医疗资源有效下沉和高效利用.本文从政策机制、具体措施以及初步成效 3 个方面探讨数字化赋能全-专协同服务的实践经验.初步成效包括:(1)患者监测与入库情况:2022-2024 年,深圳市龙华区半年内因连续 2 次血压控制不满意而入库管理的高血压患者比例分别为 35.3%、37.5%、36.2%,半年内因连续 2 次血糖控制不满意而入库管理的糖尿病患者比例分别为 55.5%、64.0%、47.5%.(2)专科医生会诊情况:由于 2023 年底将专科医生会诊及时率纳入了医疗集团绩效考核评价体系,2024 年会诊及时率明显上升,较 2022 年高血压和糖尿病会诊及时率分别提高了46.3%、53.9%.(3)全科医生执行情况:高血压执行及时率从 2022 年的 73.7%上升至 2024 年的 84.3%,糖尿病执行及时率从 2022 年的 73.9%上升至 2024 年的 80.8%.(4)入库患者管理效果:高血压和糖尿病患者 2022-2024 年平均达标率分别为 57.1%和 50.9%.试点经验表明,数字化全-专协同服务模式有效促进了优质医疗资源的整合与利用效率,提升了基层健康管理水平,在患者血压、血糖控制方面发挥了关键作用.在国家基本公共卫生服务迈向高质量发展的关键阶段,建议尽快制订数字化全-专协同服务的实施标准,健全相关政策助推机制,完善基本公共卫生服务评价管理体系,以期实现政策试点的全面推广.