摘要背景 既往研究关于空腹血糖(FBG)和成人全因死亡和特定原因死亡的关联结论不一致,需进一步探讨.目的 探讨FBG水平与成人全因死亡、心血管疾病死亡和恶性肿瘤死亡风险的关系,为重点疾病防控提供理论依据.方法 本研究为前瞻性队列研究,队列于 2010 年 11 月建立,在贵州省 12 个县(市、区)抽取 9 280 名在该地每年居住≥6 个月的 18 岁及以上居民作为研究对象开展基线调查,分别于 2020 年和 2023 年对所有参与基线调查的人员进行随访.根据基线FBG水平将研究对象分为 4 组:低血糖组(LFG)、正常血糖组(NFG)、血糖受损组(IFG)、糖尿病组(DM),各组人数分别为 437、6 210、2 035、427 名.采用COX比例风险模型分析FBG水平与成人全因死亡、特定原因死亡风险的关系,计算风险比(HR)及 95%可信区间(95%CI),并利用限制性立方样条分析FBG与死因的剂量-反应关系,同时根据研究对象的不同特征进行亚组分析.结果 共纳入 9 109 名研究对象,中位随访时间为 11.69 年,随访期间发生 589 例死亡.COX比例风险回归分析显示:在调整相关混杂因素后,FBG每增加1 mmol/L,全因死亡风险增加10%(HR=1.10,95%CI=1.06～1.15);与NFG比较,DM增加了全死因风险(HR=1.59,95%CI=1.18～2.17)和恶性肿瘤死亡风险(HR=2.16,95%CI=1.03～4.49).限制性立方样条分析结果表明,FBG水平与全因死亡及恶性肿瘤死亡风险呈线性剂量-反应关系.亚组分析显示,女性(HR=2.01,95%CI=1.27～3.20)、≥45岁(HR=1.57,95%CI=1.13～2.16)、BMI<24.0 kg/m2(HR=1.45,95%CI=1.11～2.43)、BMI≥24.0 kg/m2(HR=1.67,95%CI=1.01～2.76)的DM全因死亡风险均增加,女性(HR=2.39,95%CI=1.11～5.14)、≥45 岁(HR=6.62,95%CI=1.61～9.76)、BMI<24.0 kg/m2(HR=2.69,95%CI=1.11～6.52)的DM恶性肿瘤死亡风险增加.结论 FBG水平与死亡呈线性正相关,DM增加全因死亡和恶性肿瘤死亡风险,应采取有效措施将血糖有效控制在理想水平.