2019-2022年北京市基层传染病防控能力及影响因素研究
Investigation on the Prevention and Control Capacity of Infectious Diseases and Influencing Factors in Primary Medical and Health Service Institutions in Beijing in 2019-2022
摘要背景 社区卫生服务机构是传染病防控体系的网底,对城市疫情防控至关重要.经过新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情防控,北京市社区卫生服务机构传染病防控能力有所提升,但缺乏评估,未来改进的方向尚不明确.目的 评估北京市社区卫生服务机构传染病防控能力在COVID-19 疫情防控期间的变化,分析其影响因素,提出改进措施建议,为进一步提升基层传染病防控能力提供科学依据.方法 2019-2022 年,分别对北京市愿意配合调查的 334、354、405、405 家社区卫生服务中心和独立社区卫生服务站开展问卷调查.采用定量打分方法,从发热筛查哨点设置情况(20 分)、常见传染病病原检测能力(30 分)、传染病和突发公共卫生事件应急能力(50 分)3 个方面测量各机构的传染病防控能力.采用线性混合模型比较社区卫生服务机构 2019-2022 年传染病防控能力变化情况,并分析影响传染病防控能力的因素.结果 2019-2022 年,社区卫生服务机构的中位传染病防控能力得分分别为50(43,60)、63(43,70)、70(50,80)、70(50,80)分,不同年份间比较,差异有统计学意义(P<0.05).线性混合模型分析结果显示,机构类别、是否设置预防保健科、是否具备P2 实验室、实际在岗人数是社区卫生服务机构传染病防控能力的影响因素(P<0.05).社区卫生服务中心的传染病防控能力高于独立社区卫生服务站[b(95%CI)=18.94(15.73~22.15),P<0.05],设置预防保健科机构的传染病防控能力高于未设置的机构[b(95%CI)=6.50(4.00~9.01),P<0.05],具备P2实验室机构的传染病防控能力高于不具备的机构[b(95%CI)=2.59(0.62~4.55),P<0.05],实际在岗人数多的机构传染病防控能力更高[b(95%CI)=0.05(0.03~0.07),P<0.05].结论 COVID-19 疫情防控期间,北京市社区卫生服务机构传染病防控能力逐年提升,主要受机构类别、预防保健科设置、P2 实验室设置及实际在岗人数等因素影响,建议持续投入并合理配置资源,加强人员培训,建立健全工作机制.
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