摘要背景 代谢综合征(MS)的发生逐渐年轻化,青少年MS的发病率逐年增加.24 h活动行为由身体活动(PA)、久坐行为(SB)、睡眠(SLP)构成,活动行为之间相互替代产生的替代效益对于预防与控制青少年MS有重要意义.目的 基于成分等时替代模型探讨SB、低强度身体活动(LPA)、中高强度身体活动(MVPA)、SLP之间重新分配对青少年MS危险因素的替代效益.方法 2022 年 9 月—2023 年 6 月在天津市随机招募 12～15 岁受试者181 名(包括男 85 名、女 96 名).使用三维加速度计采集受试者的SB、LPA、MVPA、SLP;测量受试者的身高、体质量和腰围,安静15 min后测量受试者的血压;使用全自动生化分析仪及试剂盒测量三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、血糖;建立成分等时替代模型,分别进行 15 min的替代效益与以 5 分钟为间隔的连续替代.结果 受试者SLP时间为(586.5±66.2)min、SB为(571.2±90.8)min、LPA为(233.8±67.2)min、MVPA为(49.5±17.8)min;增加15 min的MVPA活动时间时,标准化腰围将减少 0.16～0.20 个单位、标准化收缩压将下降 0.12～0.24 个单位、标准化舒张压将下降 0.18～0.29 个单位、标准化血糖将下降 0.03～0.10 个单位、标准化三酰甘油将下降 0.02～0.09 个单位、标准化高密度脂蛋白胆固醇将升高 0.05～0.07 个单位.MVPA替代SB产生的效用>MVPA替代SLP产生的效用>MVPA替代LPA产生的效用;当MVPA时间增加60 min时,标准化腰围降低0.02～0.62个单位、标准化收缩压下降0.06～0.49个单位、标准化舒张压下降0.08～0.64个单位、标准化三酰甘油下降0.01～0.14个单位、标准化高密度脂蛋白胆固醇升高0.03～0.23个单位、标准化血糖降低 0.01～0.12 个单位.结论 24 h活动行为的改变对青少年的腰围、收缩压、舒张压、血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇均产生明显作用,其中MVPA替代SB能够产生最大的替代效益.MVPA具有不可替代性,其他活动行为替代MVPA产生的负效益远大于MVPA替代其他行为产生的正效益.