摘要背景 脑卒中后认知障碍(PSCI)是脑卒中患者常见的后遗症,严重影响了患者的生活质量,且易被忽视.PSCI的高发病率、隐匿性症状和沉重的社会负担使其成为研究重点.了解PSCI的患病情况和相关因素,对于制订脑卒中的防治策略至关重要.目的 系统评价 2014-2024 年我国PSCI患病现状及发展趋势,总结归纳PSCI相关危险因素和保护因素.方法 系统检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普网(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM),搜集关于中国PSCI患病率及危险因素的研究,检索时限为 2014 年 1 月—2024 年 11 月.利用Stata 16.0 和SPSS 26.0 软件分析PSCI的现状与趋势,并使用RevMan 5.4 软件分析相关因素.结果 共纳入 59 项研究,Meta分析结果显示,我国PSCI总体患病率为 51%(95%CI=48%～55%).男性和女性的PSCI患病率分别为 50%(95%CI=46%～54%)和 56%(95%CI=51%～60%);<60岁和≥60岁患者患病率分别为47%(95%CI=40%～55%)和59%(95%CI=50%～67%);华东、华南、华北、华中、东北、西北及西南地区的患病率依次为49%(95%CI=42%～56%)、48%(95%CI=36%～61%)、53%(95%CI=44%～62%)、48%(95%CI=40%～56%)、57%(95%CI=54%～60%)、42%(95%CI=32%～52%)和 51%(95%CI=43%～59%);出血性和缺血性卒中的患病率分别为54%(95%CI=41%～67%)和52%(95%CI=48%～56%);不同评估时间点(≤2周、>2 周～3 个月、>3～6 个月、>6 个月)的患病率分别为 52%(95%CI=45%～58%)、52%(95%CI=45%～58%)、40%(95%CI=35%～44%)和 56%(95%CI=43%～70%);小学及以下者患病率为 63%(95%CI=55%～71%);已婚、未婚者分别为57%(95%CI=46%～68%)、64%(95%CI=52%～75%);有工作者、无业者分别为64%(95%CI=44%～84%)、71%(95%CI=56%～87%);脑力劳动、体力劳动者分别为 48%(95%CI=33%～64%)、53%(95%CI=30%～76%);与家人同住、独居者分别为 62%(95%CI=43%～82%)和 71%(95%CI=62%～81%).我国PSCI的患病率随着年龄增加而增高(χ2=73.805,P<0.01);文化程度较高者PSCI患病率较低(χ2 趋势=164.711,P<0.01);不同地区PSCI患病率比较,差异有统计学意义(χ2=74.701,P<0.01).随着评估时间延长,患病率呈上升趋势(χ2 趋势=186.504,P<0.05);各时段之间PSCI患病率比较,差异有统计学意义(χ2趋势=325.964,P<0.01),但未表现出线性相关性(P=0.259).高龄、女性、高血压、糖尿病、高脂血症、卒中史、颈动脉斑块、高同型半胱氨酸血症、C反应蛋白水平升高、吸烟、饮酒和高美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分是我国脑卒中患者发生PSCI的危险因素,而受教育水平高和体育锻炼是其保护因素(P<0.05).结论 我国PSCI总体患病率较高(51%),不同地区、省份之间存在明显差异,且随着时间发展呈现出动态变化趋势.女性、高龄、受教育程度低等群体PSCI患病率较高.此外,高血压、糖尿病、高脂血症等是PSCI发病的危险因素,各级医疗机构应重点关注以上高危人群,加快制订并实施PSCI综合防治策略,以减轻我国社会照护压力和经济负担.