摘要背景 心血管疾病是目前全球发病和死亡的主要原因,心血管健康评分与心血管疾病显著相关,对个体进行心血管健康评估有助于在整个生命周期中改善心血管健康.目的 调查南京市社区居民心血管健康状况、分布特征及其影响因素,为促进心血管健康和控制心血管疾病发生发展提供依据.方法 2022 年 9 月—2024 年 8 月,采用多阶段分层整群随机抽样法选取南京市 45 901 名 35～79 岁社区常住居民作为研究对象,接受问卷调查、体格检查和实验室检查,采用"生命八要素"评分标准[包括4个健康行为(饮食、身体活动、吸烟、睡眠)和4个健康因素(BMI、血脂、血糖、血压)]定量评估居民的心血管健康状况,其中<50分为较低心血管健康,50～80分为中等心血管健康,>80 分为较高心血管健康.结果 研究对象心血管健康总评分为(66.9±12.8)分,女性、在婚者、城市居民、非心血管疾病高危对象心血管健康总评分分别高于男性、非在婚者、农村居民、心血管疾病高危对象(P<0.05).随着年龄增长,心血管健康总评分逐渐下降(P<0.05).随着文化程度升高,心血管健康总评分逐渐增加(P<0.05).研究对象饮食、身体活动、吸烟、睡眠、BMI、血脂、血糖、血压评分分别为(37.7±31.0)、(79.8±38.8)、(71.6±40.3)、(84.7±24.0)、(58.8±31.4)、(67.4±29.5)、(79.9±25.4)、(45.8±33.9)分.研究对象心血管健康处于较高、中等以及较低者分别为 7 524 人(16.4%)、34 071 人(74.2%)和 4 306 人(9.4%).多因素Logistic回归分析结果显示,以较低心血管健康为参照,女性、55～64 岁、65～79 岁、初中/高中、大专及以上、当前职业类型为其他人员、非心血管疾病高危对象者处于中等心血管健康的可能性较高,服务人员、白领人员、农村者处于中等心血管健康的可能性较低(P<0.05);女性、初中/高中、大专及以上、当前职业类型为其他人员、非心血管疾病高危对象者处于较高心血管健康的可能性较高,45～54 岁、55～64 岁、农村者处于较高心血管健康的可能性较低(P<0.05).结论 南京市社区居民心血管健康处于中等水平,男性、高龄、低文化程度者、农村居民及心血管疾病高危对象是心血管健康改善的重点干预人群,通过加强对饮食、吸烟、血压等危险因素的干预,全面改善居民的心血管健康状况.