摘要背景 高血压已成为全球首要死因,其中高血压心脏病作为长期高血压的严重后果,其患病率与死亡率不断上升,但相关流行情况及风险因素变迁的研究较少.本研究通过分析全球及中国高血压心脏病流行趋势与风险因素,为制定有效的防治策略提供重要参考.目的 研究 1990-2021 年全球与中国高血压心脏病的流行情况与风险因素,并预测其未来的变化趋势.方法 基于 2021 年全球疾病负担报告数据,绘制折线图与双向分组条形图呈现不同人群的分布特征,并采用R 4.3.2 软件计算 1990-2021 年全球和中国高血压心脏病年龄标准化率的估计年度百分比变化(EAPC)来量化患病率和死亡率的变化趋势.使用标化死亡率探讨全球及中国高血压心脏病风险因素的变迁情况.利用ARIMA模型预测2022-2030年全球与中国高血压心脏病标化患病率和死亡率的变化情况.结果 1990-2021年,全球高血压心脏病标化患病率和死亡率EAPC分别为 0.56%(0.52%～0.59%)、-0.68%(-0.77%～0.59%),中国高血压心脏病标化患病率和死亡率EAPC分别为-0.68%(-0.90%～0.45%)、-2.68%(-3.05%～2.31%).2021 年中国标化患病率和死亡率分别为 192.47/10 万、18.85/10 万,远高于全球水平(148.32/10 万、16.32/10 万).全球及中国老年群体的高血压心脏病患病率和死亡率高于中青年,男性两项指标标化率均高于女性.1990 年和 2021 年,高血压始终居于高血压心脏病死亡风险因素的首位,2021 年高钠饮食上升为导致中国高血压心脏病死亡的第二风险因素.预计到2030 年,全球及中国高血压心脏病总体标化患病率分别上升至 151.52/10 万、279.09/10 万,而标化死亡率分别下降至12.68/10 万、15.27/10 万;与全球相比,中国患病和死亡水平更高.结论 1990-2021 年中国高血压心脏病标化患病率和死亡率总体呈下降趋势,但男性和老年人的患病及死亡负担仍十分沉重.高血压和高钠饮食是目前导致中国高血压心脏病患者死亡的重要风险因素.尽管中国在高血压心脏病的防治上取得了显著成效,但预测数据仍显示该疾病的患病和死亡形势严峻.因此,需进一步强化疾病的三级预防策略,尤其要重点关注老年和男性群体,并严格控制高钠饮食等关键风险因素.