摘要背景 非超重/肥胖人群的2型糖尿病(T2DM)发病隐匿,早期识别T2DM的危险因素,具有重要意义.肌肉与脂肪比值(MFR)在代谢性疾病预测中的应用广泛,但在T2DM领域,尤其在非超重/肥胖T2DM中研究尚少.目的 探究MFR与非超重/肥胖人群T2DM的相关性及其预测价值.方法 本研究纳入 2021-2024 年在中国中医科学院西苑医院参加健康体检的非超重/肥胖成年人,以是否患有T2DM作为分组依据比较基线水平;运用Logistic回归和线性回归分析MFR与非超重/肥胖人群T2DM发生风险及空腹血糖(FPG)的相关性;为判断研究结果的稳健性,本研究依据性别、年龄、是否吸烟、是否饮酒、是否患有高血压进行了亚组分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估MFR对非超重/肥胖人群T2DM发生风险的预测价值.结果 本研究共纳入非超重/肥胖受试者 1 021 名,包含T2DM患者 113 例.Logistic回归和线性回归分析结果显示,在未经协变量调整的模型 1 中,非超重/肥胖个体的MFR每上升 1 个单位,T2DM发生风险降低为原来的0.36(OR=0.36,95%CI=0.22～0.60,P<0.001),FPG降低0.26个单位(β=-0.26,95%CI=-0.39～-0.14,P<0.001).在完全调整协变量的模型 3 中,MFR每上升 1 个单位,T2DM发生风险降低为原来的 0.29(OR=0.29,95%CI=0.12～0.69,P=0.005),FPG降低 0.28 个单位(β=-0.28,95%CI=-0.49～-0.08,P=0.007).当MFR作为分类变量时,在模型3中,MFR Q4组的T2DM发生风险降低为MFR Q1组的0.34(OR=0.34,95%CI=0.12～0.93,P=0.036),且FPG降低0.36个单位(β=-0.36,95%CI=-0.63～-0.09,P=0.009).亚组分析显示,MFR与FPG水平的相关性在吸烟和高血压人群中更为显著.MFR预测非超重/肥胖人群T2DM发生风险的ROC曲线下面积(AUC)为 0.635 4(95%CI=0.578 6～0.687 4),最佳临界值为 1.080 1,灵敏度为 46.90%,特异度为 75.44%.结论 在非超重肥胖人群中MFR与T2DM发生风险及FPG的水平呈非线性负相关,MFR具有一定预测效能,可用于非超重/肥胖人群T2DM发生风险的早期预测.