一例"三高"合并脂肪性肝病患者的全科诊疗案例分析
Case Analysis of General Practice Diagnosis and Treatment in a"Three High"Patient with Coexistence and Fatty Liver Disease
摘要背景 高血压、糖尿病、血脂异常("三高")常与代谢相关脂肪性肝病(FLD)共存,相互影响并显著增加了心血管及肝脏不良结局风险.目前基层全科医生对这类共病患者的规范化诊疗路径尚在探索.目的 通过典型病例报告,探索基层全科医生对"三高"合并FLD患者的全科诊疗思路与实践流程.方法 报道 1 例"三高"合并FLD患者的筛查、识别、风险评估、双向转诊及综合管理的全科诊疗过程,展示个体化综合管理方案和全科诊疗路径.结果 经过 8 个月以全科医生为主的全程、全方位综合管理,患者血压、血糖达标,低密度脂蛋白胆固醇降低,体质量减轻,腰围缩小,肝脏脂肪变及纤维化程度显著改善,用药依从性及自我管理能力明显提高.结论 通过对"三高"合并FLD患者进行以全科医生为主的综合管理,能够显著改善患者代谢指标及肝脏状况,体现了全科医疗在慢性病共病管理中的核心作用,为优化此类患者的基层规范化管理路径提供了实践参考.
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