全科医生对多重用药及潜在不适当用药的知信行现状研究
Knowledge,Attitudes,and Practice Toward Polypharmacy and Potentially Inappropriate Medication among General Practitioners:a Cross-sectional Study
摘要背景 在社区,老年人多重用药及潜在不适当用药(PIM)现象较为普遍,目前针对患者方面的研究较多,针对全科医生知识-信念-行为(KAP)方面的研究较少.目的 了解北京市城区全科医生在老年人多重用药及PIM方面的知识、态度、行为情况,为改善老年人多重用药及PIM提供参考.方法 采取方便抽样方法,于2022年8月,选取在全科医生岗位工作并具有独立处方权的全科医生为研究对象.在"2020年北京市家医团队长师资骨干训练营群"等微信群中发放电子问卷进行横断面调查.最后筛选出 150 名来自北京市城区 85 家社区卫生服务中心的全科医生作为本研究的样本,对全科医生老年人多重用药及PIM相关KAP进行评分,问卷各部分最终总得分按照百分制计算,百分制得分=实际得分/总分×100;按照传统及格线 60 分为界分为两组:≥60 分组和<60 分组.结果 150 名全科医生中,老年人多重用药及PIM知识水平得分<60 分 140 名,≥60 分 10 名;用药态度得分≥60 分 142 名,<60 分 8名;处方行为得分≥60 分 115 名,<60 分 35 名.知识水平:<60 分组和≥60 分组年龄、性别、学历、职称、中西医岗位、工作年限、是否参加过用药培训比较,差异均无统计学意义(P>0.05).用药态度:<60分组和≥60分组年龄、性别、学历、职称、中西医岗位、工作年限、是否参加过用药培训比较,差异均无统计学意义(P>0.05).处方行为:<60 分组和≥60 分组性别、学历、职称、中西医岗位、是否参加过用药培训比较,差异无统计学意义(P>0.05);年龄及工作年限比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 北京市城区社区全科医生对老年人多重用药及PIM的态度积极,但知识水平待提高,处方行为有优化空间.应在此方面加强继续教育,提高认知水平,进一步优化处方行为,同时提高PIM管理水平,对老年人进行药物相关教育,以期在改善老年人多重用药及PIM方面发挥积极作用.
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