摘要背景 药物滥用障碍已成为全球性公共卫生挑战,威胁人们生命健康,加重疾病负担,制约经济发展和社会进步.不同药物滥用所引发的疾病负担存在差异,明确防控重点已成为各界关注焦点.目的 分析 1990-2021年中国药物滥用障碍疾病负担变化趋势,包括药物滥用障碍及5个子类疾病年龄标准化发病率、伤残调整寿命年(DALY)率,并预测2022-2046年中国药物滥用障碍发病率和DALY率变化趋势,为政策制定与干预措施的实施提供科学依据.方法 利用 2021 年全球疾病负担数据库(GBD 2021)的数据资料,提取 1990-2021 年中国药物滥用障碍及 5 个子类(阿片类药物滥用障碍、大麻滥用障碍、可卡因滥用障碍、安非他明滥用障碍和其他类药物滥用障碍)疾病年龄标准化发病率、DALY率.采用Joinpoint回归模型分析年龄标准化发病率、DALY率年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC).采用贝叶斯年龄-时期-队列预测模型预测2022-2046年年龄标准化发病率、DALY率的趋势.结果 Joinpoint回归结果显示,1990-2021 年全国人群药物滥用障碍年龄标准化发病率和DALY率整体均呈下降趋势(AAPC值分别为-0.76%和-2.75%,P均<0.05);男性和女性药物滥用障碍的年龄标准化发病率和DALY率整体均呈下降趋势(男性AAPC值分别为-0.69%和-2.50%,女性分别为-0.85%和-3.09%,P均<0.05);全国 5 个子类药物滥用障碍中除大麻滥用障碍年龄标准化发病率、DALY率整体呈上升趋势外(大麻:AAPC分别为 0.66%、0.71%,P均<0.05),其余 4 个子类药物滥用障碍年龄标准化发病率、DALY率整体均呈下降趋势(阿片类药物:AAPC分别为-1.97%、-3.41%,安非他明:AAPC分别为-1.50%、-1.66%;可卡因:AAPC分别为-0.66%、-2.12%,其他类药物:AAPC分别为-0.64%、-3.83%,P均<0.05).贝叶斯年龄-时期-队列预测模型预测结果显示,2022-2046 年中国男性和女性人群药物滥用障碍年龄标准化发病率、DALY率均呈上升趋势,男性发病率增幅约为 50.80%,女性约为24.27%,男性增幅高于女性;男性DALY率增幅约为 48.34%,女性约为 41.46%,男性增幅高于女性.结论 1990-2021 年中国药物滥用障碍的疾病负担呈下降趋势,男性疾病负担高于女性;除大麻滥用障碍外,其余 4 个子类药物滥用障碍的疾病负担整体呈下降趋势,其中阿片类药物滥用障碍所致的疾病负担更严重;预测 2022-2046 年年龄标准化发病率、DALY率呈上升趋势.