摘要背景 血清血管紧张素转换酶(sACE)和可溶性白细胞介素-2 受体(sIL-2R)是结节病诊断和预后判断的重要生物标志物,但二者与结节病肺损伤和肺功能相关性有无性别差异尚不明确.目的 探讨未经治疗的男女性Ⅱ期结节病患者sACE 和sIL-2R水平与肺损伤范围、肺功能指标相关性的差异.方法 回顾性分析 2010-2022 年于上海市肺科医院新诊断的 119 例男性和 196 例女性Ⅱ期结节病患者的临床资料.根据首次入院检测的sACE活性将患者分为3组.由专业医师评估浸润肺野数及肺门、纵隔淋巴结肿大的情况.分析sACE、sIL-2R水平与肺部浸润范围、肺功能检测(PFTs)和动脉血气指标之间的相关性,并对男性和女性患者结果进行比较.结果 sACE活性增加与肺部浸润范围增加、淋巴结肿大、二氧化碳分压(PaCO2)下降相关.在sACE低于参考值的患者中,男性患者主动脉下淋巴结肿大的比例高于女性患者.相关性分析中,sACE活性和sIL-2R水平在男、女性中均与肺部浸润范围呈正相关(P<0.05).但是,肺功能指标分析中,sACE活性主要与男性患者肺功能指标第 1 秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%pred)、一氧化碳的弥散程度占预计值的百分比(DLCO%pred)、肺总量占预计值的百分比(TLC%pred)、30秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1×30%pred)、50%肺活量时的最大呼气流量占预计值的百分比(MEF50%pred)呈负相关,sIL-2R主要与女性患者最大呼气峰流速占预计值的百分比(PEF%pred)、MEF50%pred呈负相关(P<0.05).结论 未经治疗的男性和女性Ⅱ期结节病患者可能存在疾病进展的差异.男性患者的sACE和女性患者的sIL-2R是肺功能下降的性别特异性生物标志物.