摘要背景 随着我国人口老龄化形势日趋严峻,老年人多重用药现象愈发严重,老年群体中潜在不适当用药(PIM)现象普遍存在.目的 以 3 种不同的评价标准探讨社区老年患者PIM和潜在处方遗漏情况,为规范老年人药物治疗管理提供依据.方法 于 2021 年 4-6 月,采用整群抽样的方法选择湖北省武汉市、宜昌市、潜江市和枝江市作为样本地区,随机各抽取 3 个街道或乡镇的共 12 个社区作为调研单位,选取符合纳入、排除标准的社区老年患者作为研究对象,综合运用Beers标准(2023 年版)、老年人不适当处方筛查工具/处方遗漏筛查工具(STOPP/START)标准(2014年版)和中国老年人PIM标准(2017年版),分析湖北省社区老年患者的PIM和潜在处方遗漏情况.结果 共纳入社区老年患者 1 011 例,其中男 420 例(43.08%),女 591 例(57.92%).不同性别、年龄和慢性病种类患者的服药种数比较,差异有统计学意义(P<0.05).采用Beers标准(2023 年版)检出 294 例(29.08%)患者存在PIM;采用STOPP/START标准(2014 年版)检出 189 例(18.69%)患者存在PIM,共发生处方遗漏 229 例次;采用中国老年人PIM标准(2017 年版)检出 296 例(29.28%)患者存在PIM.采用Beers标准(2023 年版)检测出PIM频率最高的药物为速释硝苯地平;采用STOPP/START标准(2014年版)筛查出PIM频率最高的药物为非甾体抗炎药,处方遗漏频率最高的条目是 2 型糖尿病未接受二甲双胍治疗;采用中国老年人PIM标准(2017 年版)检测出PIM频率最高的药物为硝苯地平.结论 社区老年患者治疗过程中存在的PIM和处方遗漏问题应引起重视,需要加强对社区老年患者的药物治疗管理.三种标准在一定程度上能够互相补充,可以更全面地筛选出PIM以及处方遗漏问题.