效果导向的基本公共卫生服务综合评价指标体系在深圳市回顾性评价中的应用及启示
Application and Implications of the Effect-oriented Comprehensive Evaluation Indicator System for the Retrospective Evaluation of National Essential Public Health Services in Shenzhen
摘要背景 为了推进国家基本公共卫生服务考核评估从过程到结果的转变,课题组前期从理论上构建了"效果导向的基本公共卫生服务综合评价指标体系",但该指标体系实践应用尚不充分.目的 为了进一步完善该指标体系的实践应用,本研究利用该指标体系对深圳市 2017-2022 年基本公共卫生服务实施效果进行回顾性评价.方法 于 2022 年 7 月—2023 年 4 月通过文献资料法、函调法收集指标数据,采用综合指数法,计算 2017-2022 年深圳市基本公共卫生服务综合指数及各维度指数.结果 指标体系中有 54 个指标,本研究共收集 49 个,完成率为 91.8%.2017-2022 年,深圳市基本公共卫生服务综合指数从 46.62 增加至 51.37,项目投入指数从 3.75 增加至 10.40,项目执行指数从 11.23 增加至 19.36,项目效果指数从 31.65 降低至 21.61.单从各子项目的效果指数来看,健康教育效果指数有较大增幅,从 2017 年的 0.067 增加至 2022 年的 4.079;慢性病患者健康管理效果指数从 2017 年的 13.469 降低至2022 年的 3.571,最低为 3.223(2021 年),最高为 14.970(2019 年),儿童健康管理、知晓率与满意度效果指数最低值分别为 3.374、1.987,均出现在 2019 年.孕产妇健康管理效果指数最低值为 4.052(2022 年).结论 以效果为导向的基本公共卫生综合评价指标体系应用于评价市级层面基本公共卫生服务具有一定的可行性和科学性,但部分反映人群健康危险因素及健康状况的指标还存在可获得性低的问题.信息化全量考核能解决数据虚报的问题,提高项目的督导效率.但在服务覆盖率趋近饱和的情况下,其促进作用是有限的,未来基本公共卫生服务应该以提高服务质量、增进人群健康效益为目标,特别要以知晓率与满意度为重点,不断提升居民的获得感.
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