摘要背景 高血压、糖尿病和血脂异常(以下统称为"三高")在人群中患病率较高,且常以共病形式存在于同一个体中,体重调整腰围指数(WWI)是一种新型肥胖评价指标,其与"三高"共病的关联研究缺乏.目的 探讨社区成年人 WWI 与"三高"共病的关联性,并分析其预测作用.方法 依托慢性病及危险因素监测,于 2023 年10-12 月采用多阶段随机抽样方法对深圳市宝安区 18 岁及以上常住居民开展调查.通过问卷调查、体格检查和实验室生化检测收集数据,并计算 WWI,记录"三高"共病情况.应用 Logistic 回归分析探讨社区人群 WWI 与"三高"共病的关联,采用限制性立方样条(RCS)探讨 WWI 与"三高"共病间的剂量反应关系.按性别、年龄和 BMI进行分层分析,并探索交互作用.通过受试者工作特征(ROC)曲线评估 WWI、BMI 和腰围(WC)对"三高"共病的预测能力,并采用 Delong 检验比较 ROC 曲线下面积(AUC)的差异.结果 本次监测共调查 1 882 人,排除身高、体重、WC 等关键指标缺失者后,最终纳入 1 846 名调查对象,社区成年人"三高"共病患病率为 17.06%(315/1 846).Logistic回归分析结果显示,调整协变量后,WWI每增加1个单位,"三高"共病风险增加174%(OR=2.74,95%CI=2.08～3.59,P<0.05);与WWI Q1组(WWI<9.69 cm/kg)相比,WWI Q2组(9.69 cm/kg≤WWI<10.19 cm/kg)、Q3 组(10.19 cm/kg≤WWI<10.66 cm/kg)、Q4 组(WWI≥10.66 cm/kg)患"三高"共病风险依次升高,OR值分别 为 2.62(95%CI=1.26～5.42,P<0.05)、4.68(95%CI=2.31～9.48,P<0.05)、8.09(95%CI=3.95～16.56,P<0.05).RCS 分析表明,WWI 与"三高"共病风险呈线性剂量反应关系(Poverall<0.001,Pnonlinear=0.079).亚组分析显示,除BMI<24.00 kg/m2 分层外,男性、女性、<45 岁、≥45 岁、BMI≥24.00 kg/m2 分层的 WWI Q4 组人群患"三高"共病风险均升高(P<0.05);交互作用显示,WWI 与年龄存在交互作用,<45 岁人群 WWI 与"三高"共病的关联性高于≥45岁人群(P=0.003).ROC曲线结果显示,男性人群中,WWI、BMI、WC预测"三高"共病风险的AUC(95%CI)分别为 0.742(95%CI=0.705～0.778)、0.705(95%CI=0.667～0.742)、0.738(95%CI=0.702～0.774);女性人群中,WWI、BMI、WC预测"三高"共病风险的AUC(95%CI)分别为0.806(95%CI=0.768～0.844)、0.717(95%CI=0.669～0.765)、0.804(95%CI=0.766～0.842);在女性人群中,WWI 的预测能力优于 BMI(Z=-3.134,P=0.002).结论 WWI 与社区成年人"三高"共病呈显著正相关,且呈线性剂量反应关系,对"三高"共病具有较好预测能力.作为一种新型肥胖评估指标,WWI为"三高"共病的早期预防和干预提供了新思路.