基于多源病耻感的青少年1型糖尿病患者心理韧性复杂网络研究
Complex Network Analysis of Resilience in Adolescents with Type 1 Diabetes Mellitus Based on Multi-sourced Stigma
摘要背景 心理韧性可有效改善青少年 1 型糖尿病(T1DM)患者健康结局,提升生活质量.然而,该群体深受多源病耻感困扰,严重损害其心理韧性.目前不同来源病耻感对心理韧性的作用机制尚不明晰.目的 探索多源病耻感对青少年 T1DM 患者心理韧性的作用路径,识别核心病耻感来源,为消除病耻感并提高心理韧性提供依据.方法 于 2022 年 7 月—2024 年 7 月,便利选取南京市两所三级甲等医院就诊的 364 例青少年 T1DM 患者,使用青少年 1 型糖尿病病耻感评估量表、青少年糖尿病生活质量量表、青少年糖尿病优势与韧性量表进行调查.利用 R 软件进行复杂网络分析,并根据年龄行亚组分析.结果 多源病耻感中"被认为有缺陷"(1.248)、"担心他人不好的反应"(1.132)、"他人排挤"(1.125)在网络中预期影响最大.多源病耻感间"担心他人不好的反应"与"隐瞒糖尿病"在网络中呈最强正相关(r=0.562).疾病隐藏行为与心理韧性"寻求帮助"维度呈负相关(r=-0.098),父母过度保护则与心理韧性"家庭资源"维度呈正相关(r=0.007).青春期前期组比青春期后期组网络连接更紧密(S=0.10,GS前期=10.47,GS后期=10.36,P=0.789).结论 公众误解、他人排斥和个体预期歧视是制约青少年 T1DM 患者心理韧性发展的关键病耻感来源,且处于青春期前期患者更易受到病耻感困扰,医护人员应识别并消除关键病耻感来源.
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