山东省糖尿病患者医防融合服务利用行为及影响因素研究
Investigation of Utilization Behaviors and Influential Factors in the Integration of Medical and Preventive Care for Diabetic Patients in Shandong Province
摘要背景 随着社会经济的发展,糖尿病患病率逐年升高.糖尿病患者不仅需要治疗服务,也需要全面、连续的一体化医防融合服务.但是,由于"医防"割裂等原因,糖尿病患者医防融合服务利用存在一定不足.因此,改善糖尿病患者医防融合服务利用至关重要.目的 了解山东省糖尿病患者医防融合服务利用行为现况及其影响因素,为进一步完善医防融合相关政策与实践提供参考.方法 于 2023 年 8 月,采用多阶段分层整群随机抽样法,根据地理位置和经济发展状况,在山东省东、中、西部地区分别选择烟台市、潍坊市和聊城市,在每个地市选取 1 个县/县级市作为样本地区.在每个县/县级市分别随机选取 4 个乡镇,在每个乡镇分别随机抽取 2 个村,在每个村纳入基本公共卫生服务管理的糖尿病患者中随机抽取 25 例进行问卷调查.采用自制问卷调查糖尿病患者个人特征和医防融合服务利用行为,采用多因素 Logistic 回归分析探讨糖尿病患者医防融合服务利用行为的影响因素.结果 调查 602 例患者,最终收回600份有效问卷,问卷有效率为99.67%.糖尿病患者医防融合服务利用行为良好率为54.5%(327/600).不同受教育程度、居住情况、对医防融合认知、健康信念、家庭医生签约情况、是否合并其他慢性病、自评健康状况的糖尿病患者医防融合服务利用情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素 Logistic 回归分析结果显示,初中学历(OR=1.896)、对医防融合认知好(OR=5.818)、健康信念好(OR=2.701)、签约了家庭医生(OR=2.106)的糖尿病患者医防融合服务利用行为更好(P<0.05).结论 现阶段山东省糖尿病患者医防融合服务利用行为仍有较大的改善空间,应继续完善医防融合服务,提升家庭医生服务质量,加大对医防融合及相关政策的宣传力度.
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