换一批
换一批优甲乐联合甲状腺片替代治疗对131碘致早发甲减的临床意义
Effect of ievothyroxine sodium combined with thyroid tablets on hypothyroidism patients due to use of 131 iodine
摘要目的 探讨优甲乐联合甲状腺素片替代治疗甲亢患者131碘治疗后早发甲减的疗效及对永久性甲减的控制效果.方法 经临床和实验室甲状腺激素水平测定,明确诊断的131碘致旱发甲减患者96例,随机分成(A、B和C)3组,每组32例,分别采用甲状腺素片、优甲乐和两者联合治疗,各组患者均在替代治疗后第2、4、6和8周行血清FT3、FT4、TSH测定,并根据病情调整药物剂量,12周后停药3周再行甲状腺激素水平测定和SPECT甲状腺显像.结果 治疗后FT3、FT4和TSH全部恢复正常者3组分别为:31.3%、34.3%和59.4%,C组明显高于A组和B组(P<0.05);SPECT显像正常者C组为71.9%,明显高于A组的37.5%(P<0.01)和B组43.8%(P<0.05);高FT3血症发生率A组明显高于B组和C药组(P<0.05);高FT4血症的发生率B组和C组明显高于A组(P<0.05).结论 对131碘致早发甲减的替代治疗,甲状腺素片和优甲乐联合使用可能更有利于早期稳定下丘脑-垂体-甲状腺轴,使甲状腺细胞得到保护而影响早发甲减的预后恢复,降低永久性甲减的发生率.
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