基于美国营养与健康调查数据的HPV疫苗上市后人群HPV感染率变化分析

HPV infection rate of HPV vaccine in post-marking period based on National Health and Nutrition Examination Survey in United States

摘要目的通过分析美国营养与健康调查数据库,了解美国HPV疫苗上市后18～59岁女性HPV感染率的变化,为合理制定我国HPV疫苗接种策略提供借鉴.方法选取美国营养与健康调查2009-2010、2011-2012、2013-2014年共3轮调查数据,提取人口学、性行为特征、女性宫颈拭子HPV DNA分型等数据.分别计算不同年度、人口学特征、性行为特征的任意HPV亚型感染率、疫苗可预防HPV感染率、非疫苗可预防高危HPV感染率等指标.结果 2009-2014年,美国18～59岁女性任意HPV感染率从42.8％(95％CI:39.7～45.9)降到39.9％(95％CI:36.7～43.1);疫苗可预防HPV感染率在6年间下降相对迅速,从7.9％(95％CI:6.5～9.3)降到5.5％(95％CI:3.8～7.2);非疫苗可预防高危HPV感染率从20.3％(95％CI:18.0～22.7)降到17.8％(95％CI:15.7～20.0).年龄在30岁以下、收入低于贫困线、过去1年内有1个以上性伴为疫苗可预防HPV感染的危险因素(所有P＜0.05).结论虽然HPV疫苗接种可降低疫苗可预防HPV感染率,但要重视对于弱势人群及性活跃人群的HPV疫苗接种.我国应借鉴美国HPV接种的历史经验,加强对HPV疫苗的宣传教育,实现HPV疫苗的早期接种和人群覆盖.