摘要目的 分析儿童恙虫病继发噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)患者临床特征.方法 回顾性分析昆明市儿童医院2019年1月1日至2021年12月31日收治的恙虫病患者病例资料,按是否继发HPS分为HPS组和非HPS组,采用SPSS 25.0软件对两组患者临床资料进行分析.结果 85例儿童恙虫病病例中,15例(17.6％)继发HPS,男性9例,女性6例,平均年龄为(5.10±3.82)岁;HPS与非HPS组在性别、年龄方面差异无统计学意义(P＞0.05).比较两组患者临床特征发现,HPS组咳嗽、肺部啰音、水肿、肝脏增大发生率高于非HPS组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验室数据显示,与非HPS组相比,HPS组血红蛋白(hemoglobin,HGB)、血小板(platelet,PLT)、白蛋白(albu-min,ALB)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)下降,C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)、甘油三酯(triglyceride,TG)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);HPS组CD3+、CD8+T淋巴细胞占比升高,CD4+T淋巴细胞占比降低,CD4+/CD8+降低,与非HPS组相比差异有统计学意义(P＜0.05).HPS组影像学显示肺部渗出或实变比例高于非HPS组,差异有统计学意义(P＜0.05).所有继发HPS患者均口服盐酸多西环素治疗,13例(86.7％)予静注人免疫球蛋白.14例好转,1例死亡.结论 HPS是儿童恙虫病不容忽视的并发症,恙虫病儿童出现持续发热、肺部啰音、肝脏增大、HGB下降、PLT减少、SF增高、淋巴细胞亚群异常有可能继发HPS,同时流行地区表现为HPS的患儿需警惕恙虫病,及时抗感染和免疫调节剂治疗可改善预后.