广东省2019-2021年血培养分离真菌的菌种分布及药敏分析

Species distribution and antifungal susceptibility of fungi originating from positive blood cultures in Guangdong,2019-2021

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摘要目的了解广东地区血培养标本中真菌的菌种分布及药物敏感性特征,为临床真菌血流感染合理使用抗真菌药物提供依据.方法对2019年1月-2021年12月广东省真菌病监测网监测单位上报数据中血培养标本分离真菌的患者临床资料、菌种分布及药物敏感性结果进行回顾性分析.结果 2019-2021年广东省共分离真菌3 589株,以念珠菌属为主(86.5％,3 105/3 589).构成比排前3位的菌株分别是白念珠菌(36.6％,1 315/3 589)、热带念珠菌(17.4％,626/3 589)及近平滑念珠菌(14.5％,520/3 589).菌株的科室来源以ICU最多,占42.1％(1 512/3 589).其中ICU、普通外科、器官移植科及急诊科中白念珠菌的构成比为40.0％～50.0％.血液内科以热带念珠菌为主(60.0％,144/240),感染科以新型隐球菌(35.4％,69/195)和马尔尼菲篮状菌(35.9％,70/195)为主.药敏结果显示,未发现两性霉素B非野生型的念珠菌菌株;常见念珠菌对于卡泊芬净、米卡芬净的耐药率为0.0～4.2％.热带念珠菌对于氟康唑、伏立康唑的耐药率为42.3％、38.9％,显著高于其他常见的念珠菌.未发现新型隐球菌氟康唑、伏立康唑非野生型菌株.结论广东地区血培养标本分离真菌以白念珠菌为主.常见念珠菌对于棘白菌素类和两性霉素B具有较高的敏感性;热带念珠菌对于三唑类药物具有较高的耐药率.