换一批2例新型冠状病毒感染引起的弥漫性结缔组织病患者3年随访观察
Three years follow-up report of two diffuse connective tissue disease cases caused by SARS-CoV-2 infection
摘要报道2例由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引起的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并弥漫性结缔组织病患者近3年随访观察情况,了解对患者免疫系统的长期影响.2例患者年龄在81～82岁,均为男性,分别于2020年1月29日和2020年2月10日因发热住院治疗,均经SARS-CoV-2聚合酶链式反应(PCR)检测呈阳性,最终被诊断为COVID-19.均经抗感染、止咳、化痰及对症支持治疗后体温恢复正常,且连续2次SARS-CoV-2 PCR阴性,予办理出院.后因患者反复发热再次就诊,伴有不同程度的风湿性疾病相关症状,相关检查提示存在自身抗体阳性及脏器受累.1例患者在COV-ID-19康复后出现反复发热、关节疼痛、肌肉酸痛和皮下结节等症状,随后被确诊为未分化结缔组织病.另1例患者在COVID-19康复后出现反复发热、口腔溃疡和皮疹等症状,随后被确诊为抗中性粒细胞胞浆抗体(Anti-neutrophil cytoplas-mic antibody,ANCA)相关性血管炎.予糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后症状迅速缓解,后续的实验室和影像学检查提示病情稳定,但因患者自行停药后又迅速复发,再次予糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后病情持续稳定,血沉和超敏C反应蛋白位于正常范围,肺部CT提示病灶稳定伴部分吸收.SARS-CoV-2感染可能对患者免疫系统有长期影响,导致异常的免疫反应,引发弥漫性结缔组织病,提示对COVID-19老年患者可能需要进行免疫系统疾病随访观察.
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关键词
新型冠状病毒肺炎新型冠状病毒未分化结缔组织病弥漫性结缔组织病抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎COVID-19SARS-CoV-2undifferentiated connective tissue diseasediffuse connective tissue diseaseanti-neutrophil cytoplasm antibody(ANCA)-associated vasculitis(AAV)
分类号
R563.1（呼吸系及胸部疾病）
栏目名称
DOI
10.13604/j.cnki.46-1064/r.2023.08.20
发布时间
2023-08-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金（No.81900497）
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