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中缅边境居民疟疾感染的疟原虫抗原检测、镜检和PCR筛查

Screening for malaria infection in residents on the China-Myanmar border:RDT,microscopy and PCR

摘要目的 了解云南省沧源县抵边村寨居民和境外周边居民疟疾感染情况,比较疟原虫抗原检测(RDT)、镜检和PCR在低疟区和消除区居民疟疾筛查效果,为预防疟疾消除后再输入提供依据.方法 2020年8月—2021年3月,在中缅边境地区云南省临沧市沧源佤族自治县班老乡、缅甸掸邦第二特区勐冒县班歪区梅不老乡、缅甸掸邦第二特区南邓特区拥摸和大岩乡3个调查点,采集调查对象指尖血,运用RDT、疟原虫显微镜检查法、荧光定量PCR与巢式PCR法检测疟原虫感染情况.结果 共采集1 040人份血样,含中国居民606人、缅甸居民434人.其中男性506人,女性534人,年龄0~<5、5~<15、15~<30、30~<45、45~<60和≥60岁分别有51、283、187、232、205和82人.经疟原虫抗原检测试剂盒法检测1 040人均为阴性,疟原虫显微镜检查法检出间日疟阳性1份,疟原虫检出率为0.10%,荧光定量PCR与巢式PCR检出间日疟阳性1份,疟原虫检出率为0.10%.其中,缅甸掸邦第二特区勐冒县班歪区梅不老乡检出间日疟1例,疟原虫检出率为0.35%,云南省临沧市沧源佤族自治县班老乡和缅甸掸邦第二特区南邓特区拥摸和大岩乡疟原虫检出率均为0.3个调查点的疟原虫检出率差异无统计学意义(Fisher确切概率法,P>0.05),筛查中发现缅甸掸邦第二特区勐冒县班歪区1例6岁女童间日疟无症状感染者.结论 RDT不适合低疟区和消除区居民疟疾筛查,可采用镜检和PCR筛查,但PCR操作复杂成本较高;境外周边仍有疟疾流行,沧源县抵边村寨无疟疾传染源,但存在输入中风险,应及时有效防止输入再传播.

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中国热带医学

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2023年23卷9期

897-901页

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