摘要目的 了解云南省人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus type,HIV)合并感染丙型肝炎病毒(hep-atitis C virus,HCV)患者基因型分型及其不同基因型间病毒载量、生化指标和血常规指标的差异,为HIV/HCV合并感染患者的疾病诊治提供实验室依据.方法 2022年11月—2023年6月在云南省传染病医院抗病毒门诊收集诊断为HIV/HCV合并感染患者血清标本及基本信息,采用一步法实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantification polymerase chain reaction,qRT-PCR)扩增检测HCV病毒载量,并对检测阳性样本进行测序,基于NS5基因序列进行基因分型.分析HIV/HCV合并感染HCV不同基因型和低、高病毒载量患者生化和血常规指标间差异.结果 共收集到HIV/HCV合并感染患者126例,其中HCV基因1型20例(15.9％),基因3型91例(72.2％)和基因6型15例(11.9％).HCV 3种基因型的病毒载量最大值和最小值分别为:1型(1.0×108、4.8×104 IU/mL)、3型(2.2×108、2.9×102 IU/mL)和6型(8.1×107、6.8×104 IU/mL).HIV合并感染不同基因型HCV以及核苷类逆转录酶抑制剂+整合酶链转移抑制剂、核苷类逆转录酶抑制剂+非核苷类逆转录酶抑制剂、核苷类逆转录酶抑制剂+蛋白酶抑制剂3种HIV治疗方案和治疗时间长短与患者病毒载量的差异均无统计学意义(P＞0.05).总胆红素(total Bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、肌酐(creatinine,CREA)等生化指标和白细胞(white blood cell,WBC)、红细胞(red blood cell,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、血小板(platelet,PLT)、平均血红蛋白量(mean corpuscular hemoglobin,MCH)、平均血红蛋白浓度(mean corpuscu-lar hemoglobin concentration,MCHC)等血常规指标在不同HCV基因型和低、高病毒载量间的分析结果显示:HIV合并感染HCV患者的生化指标和血常规指标在低、高病毒载量间的差异均无统计学意义(P＞0.05);HIV/HCV合并感染患者的TBIL、IBIL和MCHC指标在基因3型HCV感染患者与基因1型感染患者之间差异有统计学意义(P＜0.05),其余生化和血常规指标在不同HCV基因型间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在云南省昆明地区HIV患者中存在基因1、3、6型3个基因型6个基因亚型HCV合并感染,其中基因3型HCV为HIV合并感染人群主要流行的基因型病毒;HIV合并感染3型HCV患者的TBIL、IBIL和MCHC值与1型HCV感染患者存在差异.