摘要目的 探讨新疆维吾尔自治区南疆地区结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)分子流行病学特点,分析MTB菌株成簇的影响因素,为新疆南疆地区结核病防治提供科学依据.方法 随机抽取2018年和2020-2022年新疆南疆地区耐药监测点的结核分枝杆菌,提取菌株DNA,采用24位点可变串联重复序列分型方法对菌株进行基因分型,对结核分枝杆菌进行位点多样性及分辨力检测,分析新疆南疆地区菌株的成簇率并比较其传播差异.结果 116株结核分枝杆菌分90个基因型,其中独立基因型76种,其余的菌株成14簇,每簇2~7株,共40株,成簇率34.48%,传播率22.41%.分辨指数最高的为QUB-11b位点,分辨力指数为0.801;分辨指数最低的位点是MIRU2,分辨力指数为0.北京基因型在新疆南疆地区结核分枝杆菌中占44.83%(52/116).菌株是否成簇与是否异烟肼耐药、利福平耐药差异有统计学意义(χ2=6.798,P=0.009;χ2=15.544,P<0.001).结论 新疆南疆地区结核分枝杆菌基因型呈高度多态性,但北京基因型仍是优势菌株,新疆南疆地区结核分枝杆菌的成簇率较高,这提示近期传播在新疆南疆地区结核病的流行中占有一定比例.新疆南疆地区北京基因型相对于非北京基因型、利福平耐药菌株相对于非利福平耐药菌株、乙胺丁醇耐药菌株相对于非乙胺丁醇耐药菌株更容易成簇.
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