换一批海南乐东地区2例类丹毒败血症患者临床及微生物特征分析
Analysis of clinical and microbiological characteristics of 2 cases of erysipeloid septicemia in Ledong,Hainan Province
摘要目的 分析乐东黎族自治县人民医院收治的2例类丹毒败血症患者的临床及微生物特征,为类丹毒诊断和治疗提供参考依据.方法 回顾性分析乐东黎族自治县人民医院2023年12月—2024年1月收治的2例经血培养确诊为类丹毒败血症患者的临床特征和治疗情况,使用全自动血培养系统和固体培养基培养病原菌,基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法和16s rRNA对培养出的细菌鉴定,微量肉汤稀释法检测病原菌对抗菌药物的敏感性.结果 2例患者在冬季发病,均有接触猪或鱼类的外伤感染史,有高热、畏寒、胸闷、气短症状,门诊拟"发热待查"入院.实验室检查结果提示炎症指标异常增高,血和伤口分泌物标本有菌生长.血培养报阳后涂片可见革兰阳性杆菌,呈长丝状或短链排列.将菌株接种于哥伦比亚血琼脂平板,置于35℃恒温培养箱中孵育.24 h后观察可见针尖大小的初始菌落形成,继续培养至48 h,菌落逐渐增大并呈现典型的圆形、湿润、透明且凸起形态,边沿整齐,表面呈灰白色,在菌落周围可清晰观察到狭窄的溶血环,菌落涂片革兰染色阴性,分离菌经质谱和16s rDNA测序鉴定为红斑丹毒丝菌;2个分离株对青霉素、氨苄西林、头孢曲松、头孢吡肟、美罗培南、红霉素、克拉霉素和左氧氟沙星均敏感.病例1有恶性肿瘤基础病,就诊时周围组织感染已较严重,使用阿莫西林克拉维酸钾3 d后治疗失败;病例2根据药敏结果接受氨苄西林治疗8 d后取得良好的效果.结论 类丹毒临床特征不典型,易被误诊漏诊,对于从事猪或鱼类相关职业人群,外伤后有高热者,应及时采集相应标本进行病原学检测,根据药敏报告合理使用抗菌药物,改善预后.
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关键词
类丹毒红斑丹毒丝菌败血症临床表现药物敏感性实验ErysipeloidErysipelothrix rhusiopathiaesepticemiaclinical manifestationsdrug sensitivity tests
分类号
R515.3（传染病）
栏目名称
DOI
10.13604/j.cnki.46-1064/r.2025.05.02
发布时间
2025-06-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
海南省自然科学基金项目（No.821MS130）
海南省重点研发专项（No.ZDYF2022SHFZ050）
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