摘要目的 探索海南一起登革热暴发疫情初期传播规律,追溯疫情起始时间,评价本次疫情的防控效果,探索优化防控策略,为登革热的科学防控提供理论依据.方法 基于人蚊耦合传播动力学模型分析登革热传播规律,采用数值模拟与优化相结合的方法估计参数和溯源时间.基于均匀分布对参数随机抽样,利用四阶龙格-库塔法求解微分方程,并根据RMSE最小原则估计最优参数,再重复均匀分布抽样过程,将最优参数的中位数作为最佳估计.利用基本再生数R0分析登革热的传播潜力,采用模拟仿真量化评估个人防护结合环境治理u1、杀灭蚊幼虫u2及杀灭成蚊u3的三种防控措施效果.结果 本次疫情起始时间估计为2023年8月15日,均早于首例发病及报告时间.蚊-人感染率和人-蚊感染率分别估计为0.85(95%CI:0.79～0.88)和0.93(95%CI:0.87～0.97).本次疫情实际防控效果估计显示,防控措施使总感染人数较未开展防控情景下减少53.6%.疫情传播初期未开展防控措施时,R0 在气温为29.0℃时达到最大值2.48,23.5℃时达到最小值1.47.自9月20日实施防控措施后,R0呈下降趋势,在气温为23.5℃和29.0℃时分别为0.42、0.98.三种措施u1,u2和u3综合防控模拟结果显示,提前4d进行防控,且三种防控措施系数分别为0.2、0.15、0.06时,累计新发病人数将下降49.0%,疫情较未实施防控措施情景下提前5d得到有效控制.结论 在首例确诊病例发病前,本次登革热疫情已在社区内呈现隐性传播.在未实施防控措施的情况下,海南气象因素增加登革热疫情的扩散潜力.本次登革热疫情实施的防控措施具有明显成效,有效降低发病人数,缩短持续时间,遏制疫情的扩散.个人防护措施、环境治理及杀灭成蚊的防控效果较好.建议优先采取针对蚊媒防控措施,结合个人防护和环境治理,形成多层次防控体系.