北京市某传染病医院近十年蜱传疾病流行病学及临床特征分析

Epidemiologic and clinical characterization of tick-borne diseases in an infectious disease hospital in Beijing over the past decade

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摘要目的对蜱传疾病患者流行病学资料、临床特征进行分析,以期为蜱传疾病诊治能力提升提供帮助.方法收集北京地坛医院2013年1月至2023年6月收治的蜱传疾病患者资料,对流行病学和临床特征进行分析.结果共纳入32例蜱传疾病患者临床资料,包括发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)17例,莱姆病5例,立克次体病10例.发病时间集中在每年的5-10月.北京本土病例14例(43.8％),平谷区占比最高(4例,28.6％),外省输入性病例16例(50.0％),境外旅居患病人员2例(6.3％).病例年龄21～80岁,平均(50.16±14.61)岁.病例数最多的职业为农民(14例,43.8％).游走性红斑为莱姆病典型皮损特点,发热多见于SFTS及立克次体病患者,以中度发热为主.WBC及NEUT降低多见于SFTS.SFTS及立克次体病均有EOS降低.PLT减少为SFTS典型特征.立克次体病及SFTS患者表现出明显的肝脏损伤,ALT、AST明显升高.SFTS患者存在明显心肌损伤,CK、CK-MB均有升高.CRP升高主要见于立克次体病.PCT升高最常见于立克次体病,其次为SFTS.结论北京地区蜱传疾病存在逐年上升趋势,多有延误诊断,需提升此类疾病的诊断能力,根据流行病学史和蜱传疾病临床特征进行早期识别,及早行病原学检测,从而提高早期诊断率,实现早诊早治.